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并指畸形的診斷

  表現(xiàn)分為皮膚短缺、骨骼畸形和血管、神經(jīng)畸形

  1.皮膚短缺

  并指相鄰兩側(cè)的皮膚及皮下組織較正常為少,以手指基底部的指蹼?yún)^(qū)皮膚短缺最為明顯。

  2.骨骼畸形

  輕型并指的指、掌骨及相應(yīng)的關(guān)節(jié)均正常。復(fù)雜性并指的骨骼畸形分為原發(fā)性骨畸形及繼發(fā)性骨畸形。

  (1)原發(fā)性骨畸形

  表現(xiàn)為多樣性,有兩個(gè)并指間的骨融合、指骨和(或)掌骨發(fā)育不良、指間關(guān)節(jié)融合或強(qiáng)直,或有三角形指骨存在,或有多指存在,或在兩并指指骨間或掌骨間有骨橋相連,這更多見(jiàn)于分裂手并指畸形。

  (2)繼發(fā)性骨畸形

  是由指骨或掌骨畸形,引起靜力性或動(dòng)力性的力量影響,使骨的生長(zhǎng)受到限制。這種影響可以是骨融合畸形,造成指骨的生長(zhǎng)遲緩或生長(zhǎng)方向改變;或是軟組織的牽拉影造成指、掌骨長(zhǎng)度不足、關(guān)節(jié)側(cè)彎或屈曲畸形等。

  3.血管神經(jīng)的畸形

  至今尚未了解其畸形的規(guī)律性,血管、神經(jīng)有時(shí)正常存在,有時(shí)畸形迷路分布或一側(cè)缺如,因此,在多手指并指時(shí),不能一次分離多手指并指,以防血管畸形,造成分離手指的壞死。即使是單純性并指,也可能有指血管畸形存在,會(huì)造成手指分離手術(shù)后手指末端指尖壞死。而這種血管畸形術(shù)前較難被查出,采用激光或超聲多普勒、或磁共振檢查,對(duì)相連的手指動(dòng)脈狀況的存在與否會(huì)有所幫助。

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