出血分為破裂性出血和漏出性出血兩種
(一)破裂性出血
破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發(fā)生于心臟(如心壁瘤的破裂),也可發(fā)生于動(dòng)脈,其成因既可為動(dòng)脈壁本身的病變(如主動(dòng)脈瘤),也可因動(dòng)脈旁病變侵蝕動(dòng)脈壁(如肺結(jié)核空洞對(duì)肺血管壁的破壞,肺癌、胃癌、子宮頸癌的癌組織侵蝕局部血管壁,胃和十二指腸慢性潰瘍的潰瘍底的血管被病變侵蝕)。靜脈破裂性出血的原因除創(chuàng)傷外,較常見的例子是肝硬變時(shí)食管靜脈曲張的破裂。毛細(xì)血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。
(二)漏出性出血
這種出血是由于毛細(xì)血管后靜脈、毛細(xì)血管以及毛細(xì)血管前動(dòng)脈的血管壁通透性增高,血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。出血性素質(zhì)所發(fā)生的自發(fā)性出血,即是漏出性出血。
下面介紹幾種常見止血方法
一、小傷口止血法
只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住后送醫(yī)院處理傷口。
二 靜脈出血止血法
除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力,使血管壓扁,血流變慢,血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)5~15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。