血友病是遺傳性疾病我想這點(diǎn)大家都有所了解,但是其遺傳規(guī)律卻鮮有人知,今天小編就為大家講解一下血友病遺傳原因。
血友病基因遺傳規(guī)律血友病甲、乙是性聯(lián)隱性遺傳性疾病,其遺傳基因位于X染色體的非同源序列上,符合“女病父子病”“男正母女正”,即女性得病,其父親和兒子定會(huì)得該病;男性正常,其母親和女兒不會(huì)的該病。血友病甲的FⅧ基因,已提純并已知其序列。它是一種大基因,占X染色體長(zhǎng)度的0.1% 。
70%的血友病甲有阻性家族史。30%的病例是由于基因突變,血友病乙有明顯家族史者少,故此基因似有高度的自發(fā)性突變率,使女性X染色體的一條隨機(jī)地?zé)o作用,不活化?;颊吲c正常女子結(jié)婚其子正常,其女兒 100%是血友病甲或乙傳遞者。傳遞者女子與正常男子結(jié)婚,其子半數(shù)為血友病患者,其女半數(shù)為傳遞者。攜帶者(母親)的FⅧ:C血漿水平一般只及正常婦女的50%(平均值為 25 ~75%)。90%的血友病甲血漿不能中和天然的人抗因子Ⅷ抗體,稱為血友病甲交叉反應(yīng)物質(zhì)陰性(CRM-)型即缺乏FⅧ:C 少數(shù)病人的血漿(CRM+)型,這反映患者的 FⅧ活性缺乏但有抗原性。已知因子Ⅷ是一種糖蛋白,存在于科恩氏組分Ⅰ及冷沉淀物中,由二部分組成,分子量低的部分主要是因子Ⅷ的凝血活性(FⅧ:C)所在部位,缺乏時(shí)導(dǎo)致血友病甲,其抗原性(FⅧ:CAg)只占FⅧ抗原性極小一部分;分子量高的部分為血管性假血友病因子(VWF 曾名為ⅧR:Ag)缺乏時(shí)導(dǎo)致血管性假血友病 (VWD) FⅧ的抗原性大部分來(lái)自此大分子量部分。
研究表明ⅧC是通過染色體X的基因遺傳,而 VWF則是通過常染色體遺傳,說明為何血友病甲的Ⅷ:C減少而Ⅷ:VWF正常,曾報(bào)道FⅧ:C減少,伴出血時(shí)間延長(zhǎng),一般認(rèn)為就是VWD的變異型,文獻(xiàn)上尚有少數(shù)報(bào)道FⅧ:C缺乏伴FⅤ缺乏,或伴蛋白 C缺乏的病例,屬常染色體隱性遺傳,男女都可發(fā)病,血友病乙的攜帶者(母親)的因子Ⅸ水平平均只有正常人的33%,約有10 %的攜帶者低于正常的25%,因此血友病乙攜帶者有出血癥狀者較多。血友病乙交叉反應(yīng)物質(zhì)陽(yáng)性(CRH+)型患者血漿中除缺乏因子Ⅸ活性外,其抗原性(交叉反應(yīng)物質(zhì))也缺乏,不能中和抗因子Ⅸ抗體,若抗原性正常則稱為CRM+型,抗原性減少者稱為CRMR型血友病乙。變異型較多。 血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病。