了解手部主要血管有無損傷、損傷的性質(zhì)和程度。手部血循環(huán)狀況和血管損傷可通過手指的顏色、溫度、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)和血管搏動來判斷。如皮色蒼白、皮溫降低、指腹癟陷、毛細(xì)血管回流緩慢或消失,動脈搏動消失,表示為動脈損傷。如皮色青紫、腫脹、毛細(xì)血管回流加快,動脈搏動良好,則為靜脈回流障礙。
手部血運(yùn)豐富,側(cè)支循環(huán)多,主要靠尺動脈和橈動脈供血。尺、橈動脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通,手掌的兩動脈弓完整時,尺、橈動脈的單獨(dú)損傷,很少會引起手部血循環(huán)障礙。Allen試驗(yàn)可檢查尺、橈動脈通暢和兩者間的吻合情況,方法為:讓病人用力握拳,將手中血液驅(qū)至前臂,檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠(yuǎn)端尺、橈動脈,不讓血流通過,再讓病人伸展手指,此時手部蒼白缺血,然后放開壓迫的尺動脈,讓血流通過,則全手迅速變紅。重復(fù)上述試驗(yàn),然后放開壓迫的橈動脈,全手也迅速變紅。若放開尺動脈或橈動脈壓迫后,手部仍呈蒼白,則表示該動脈斷裂或栓塞。