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手外傷之血管損傷的檢查

  了解手部主要血管有無(wú)損傷、損傷的性質(zhì)和程度。手部血循環(huán)狀況和血管損傷可通過(guò)手指的顏色、溫度、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)和血管搏動(dòng)來(lái)判斷。如皮色蒼白、皮溫降低、指腹癟陷、毛細(xì)血管回流緩慢或消失,動(dòng)脈搏動(dòng)消失,表示為動(dòng)脈損傷。如皮色青紫、腫脹、毛細(xì)血管回流加快,動(dòng)脈搏動(dòng)良好,則為靜脈回流障礙。

  手部血運(yùn)豐富,側(cè)支循環(huán)多,主要靠尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈供血。尺、橈動(dòng)脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通,手掌的兩動(dòng)脈弓完整時(shí),尺、橈動(dòng)脈的單獨(dú)損傷,很少會(huì)引起手部血循環(huán)障礙。Allen試驗(yàn)可檢查尺、橈動(dòng)脈通暢和兩者間的吻合情況,方法為:讓病人用力握拳,將手中血液驅(qū)至前臂,檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠(yuǎn)端尺、橈動(dòng)脈,不讓血流通過(guò),再讓病人伸展手指,此時(shí)手部蒼白缺血,然后放開(kāi)壓迫的尺動(dòng)脈,讓血流通過(guò),則全手迅速變紅。重復(fù)上述試驗(yàn),然后放開(kāi)壓迫的橈動(dòng)脈,全手也迅速變紅。若放開(kāi)尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈壓迫后,手部仍呈蒼白,則表示該動(dòng)脈斷裂或栓塞。

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