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手外傷骨關節(jié)損傷的檢查

  局部疼痛、腫脹及功能障礙者,應疑有骨關節(jié)損傷,如手指明顯縮短,旋轉、成角或側偏畸形及異?;顒诱邉t可確診為骨折,凡疑有骨折者應拍攝X線片,了解骨折的類型和移位情況,為其治療作準備,因此,X線拍片應列為手外傷的常規(guī)檢查。

  除拍攝正側位和X線片外,特別是掌骨在側位片時重疊,應加拍斜位片。

  檢查腕關節(jié)和手指各關節(jié)功能時,以關節(jié)完全伸直為0度。各關節(jié)活動范圍存在個體差異,且尚無精確的統(tǒng)計數字,檢查時應注意雙側對比,正常情況下,腕關節(jié)掌屈50度—60度。背伸50度—60度,橈偏25度—30度。

  尺偏30度—40度,兩腕關節(jié)活動度的對比可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕,分別觀察雙側腕關節(jié)的掌屈和背伸活動度的差別。

  拇指掌指關節(jié)屈伸范圍大者可達90度。一般為30度—40度。指肩關節(jié)為80度—90度,拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90度,內收至食指近節(jié)橈側為0度,拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。

  手指掌指關節(jié)屈曲80度—90度,過伸0度—20度,近側指間關節(jié)屈曲90度—100度,伸0度。原側指間關節(jié)屈曲70度—90度,伸0度。手指以中指為中心,遠離中指為外展靠攏中指為內收,內收外展的活動度為30度—40度。

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