心肌梗死是一種常見的心臟疾病，多會危及到人們的生命。90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動脈痙攣，少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。
1、吸煙
研究者們觀察到吸煙的人群比不吸煙人群發(fā)生急性心肌梗死的危險性增加3倍，而且吸煙的數(shù)量和冠心病的危險性之間呈正相關(guān)關(guān)系，甚至被動吸煙也可導(dǎo)致冠心病發(fā)病的危險性增加。而戒煙可使冠心病的危險性降低40%。
2、糖尿病和糖代謝異常
有資料顯示，糖尿病患者與無糖尿病者相比，冠心病發(fā)病和死亡率分別增加2~4倍。糖尿病前期如空腹或餐后血糖升高還未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)時，也會使冠心病發(fā)病的危險性明顯上升。最近在我國52家三級甲等醫(yī)院進(jìn)行的“中國心臟調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，住院的3513例冠心病患者中糖尿病的患病率占52.9%，糖代謝異常的總患病率為76.9%。
3、血脂異常
血脂異常主要是指血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平升高和(或)高密度脂蛋白膽固醇水平降低。大量人群的調(diào)查研究表明，血脂異常與冠心病和心肌梗死發(fā)病的危險性增高有密切關(guān)系。西方國家人群的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平均高于中國人群，這是西方人群冠心病和心肌梗死發(fā)生率要高于中國人群的主要原因。隨著我國人民生活水平的提高，飲食中動物脂肪含量增加而致血液中的膽固醇水平升高，這與我國冠心病發(fā)病率呈上升趨勢有較大的關(guān)系。而給予積極調(diào)脂治療可降低心肌梗死的發(fā)病率和死亡率。有資料顯示，總膽固醇每下降1%，冠心病的危險可下降2%~3%。
4、腹型肥胖
研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的人尤其是以腹部脂肪過多(如“脾酒肚”)的人常常同時伴有高血壓、高血糖和高血脂，而容易發(fā)生心肌梗死。
5、高血壓
國內(nèi)外的人群研究均表明高血壓病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險比正常血壓者要高3~4倍。大量研究已證實，血壓從115/75mmHg(收縮壓/舒張壓)開始，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，心血管的危險性將成倍的增加。
6、其他危險因素
有不少證據(jù)表明，心理社會因素如工作、家庭和經(jīng)濟(jì)的壓力過大所引起的緊張、焦慮和抑郁等，可使心肌梗死的危險性大幅度增加。飲食結(jié)構(gòu)不合理，如攝入過多的膽固醇(如豬油、肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等)，而水果和蔬菜攝取入不足，與心肌梗死的發(fā)病增加關(guān)系密切。此外，缺乏體力活動，也與冠心病發(fā)病的危險性增高有關(guān)。
心肌梗死對患者來說是一個強烈的心理反應(yīng)，住院治療期間病員的相互影響都使患者產(chǎn)生很大的心理壓力，這時應(yīng)針對不同性格、不同原因給予正確的疏導(dǎo)，科學(xué)耐心地解釋患者提出的問題，使患者保持平靜的心理狀態(tài)，維持、鞏固治療效果。