房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類，前者居多數(shù)。房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的10～15%。男女之比為1∶2。
出現(xiàn)房間隔缺損的病因主要有以下幾個(gè)方面，請(qǐng)看具體介紹
一、原發(fā)孔型房間隔缺損
這又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸，形在胚胎發(fā)育過程中心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致，形成一個(gè)半月形的大型房間隔缺損位，在冠狀靜脈竇的前下方缺損下緣鄰近二尖瓣環(huán)常伴有二尖瓣裂。
二、繼發(fā)孔型房間隔缺損
由于正常左右心房之間存在著壓力階差左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房體循環(huán)血流量減少，可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動(dòng)受到一定限制，部分患者亦可無(wú)明顯癥狀，氧合血進(jìn)入肺循環(huán)后，可引起肺小血管內(nèi)膜增生，及中層肥厚等病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓及肺血管阻力升高，但其進(jìn)程較緩慢多出現(xiàn)在成人患者。
三、遺傳因素
約15%與遺傳有關(guān)，特別是染色體易位(chromosomaltranslocation)與畸變(三體綜合征，trisomysyndrome);多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
四、環(huán)境因素
宮內(nèi)感染(TORCH)、放射線接觸、代謝紊亂性疾病、缺氧、藥物等。感染：妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。
五、其他因素
有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數(shù)，但加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素，對(duì)預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。
溫馨提示
房間隔缺損的危害很大，房間隔缺損存在時(shí)，血液自左向右分路流，右心血容量增加，發(fā)生右心房、右心室擴(kuò)大，室壁增厚，肺動(dòng)脈不同程度擴(kuò)張，肺循環(huán)血量增多，肺動(dòng)脈壓升高。房間隔缺損還可出現(xiàn)罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥，即腦膿腫和矛盾性血栓，造成臟器動(dòng)脈栓塞。