心力衰竭不是一個獨立的疾病,發(fā)病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用:包括收縮期或舒張期心室負(fù)荷過重和(或)心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化(節(jié)段性如心肌梗死,彌漫性如心肌炎),引起心室和(或心房肥大和擴(kuò)大(心室重塑(remodel-ing),繼以心室舒縮功能低下,逐漸發(fā)展而成。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān),而誘發(fā)心力衰竭。
心臟衰竭病因病理
一、心力衰竭是指原發(fā)性心肌肌原纖維收縮功能障礙所致的心力衰竭,此時泵功能障礙是原發(fā)的。心肌因種種原因收縮無力,有能噴射足夠的血液到外周的血管中去以全身組織代謝的需要時,就發(fā)生心力衰竭。
二、其他原因引起的心力衰竭:如心臟瓣膜病時,由于心肌負(fù)荷過重而發(fā)生心肌肥大和心臟擴(kuò)大,繼則心肌收縮性相對不足而導(dǎo)致心力衰竭,此時泵功能障礙是繼發(fā)的,在除去瓣膜障礙時較易逆轉(zhuǎn)。
三、由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌損害。
四、除了心臟本身的疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴(yán)重的心律失常、心內(nèi)膜炎等,心臟以外的疾病,如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補(bǔ)液以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥等等,也可以引起心力衰竭。
心臟衰竭誘發(fā)因素
一、感染:可直接損害心肌或間接影響心臟功能,如呼吸道感染,風(fēng)濕活動等。
二、嚴(yán)重心律失常:特別是快速性心律失常如心房顫動,陣發(fā)性心動過速等。
三、貧血、妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心臟負(fù)荷。
四、過度的體力活動和情緒激動,可增加心臟負(fù)荷。
五、洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐S醚蟮攸S。
六、其他疾病,如肺栓塞等。
溫馨提示
心臟靠心肌的收縮而跳動,心臟每跳動一次,就把心及內(nèi)的血液經(jīng)血管噴射到全身。收縮無力,不能噴射足夠的血液到外周的血管中去以全身組織代謝的需要時,就發(fā)生心力衰竭。心臟衰竭分為右心衰竭和左心衰竭。不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭,還是慢性心力衰竭,一旦發(fā)生,一定要抓緊時間,急送醫(yī)院治療,不然的話,會危及生命。