針刺療法對(duì)腦血管病治療有較好療效,不但在腦血管病的恢復(fù)期可以普遍應(yīng)用,對(duì)部分病例還可早期治療。現(xiàn)將較常用的體針和頭針療法介紹如下。
⑴體針的常用穴位
頭面部:百會(huì)、上星、印堂、迎香、太陽(yáng)、下關(guān)、地倉(cāng)、人中、翳風(fēng)、風(fēng)池等穴。
上肢:曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、少澤、后溪等穴。
下肢:環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、承山、三陰交、昆侖、涌泉等穴。
每次取穴不宜過(guò)多,可輪流使用。一般選用1~2個(gè)主穴,再選若干配穴。每日1次,7~10天為1療程,休息5~7天,可再行第2療程,并可用電針。
⑵頭針
是治療腦血管病偏癱的一種特殊針刺療法。主要是根據(jù)神經(jīng)解剖大腦皮層功能的理論,運(yùn)用針刺療法,在頭皮上劃出皮層功能相應(yīng)的刺激區(qū),在這些刺激區(qū)進(jìn)行針刺,以達(dá)到治療疾病的目的。目前主要用于治療腦血管病引起的癱瘓、麻木、失語(yǔ)等癥。腦梗塞病人以早期治療為佳;腦出血病人一般待病情穩(wěn)定后開(kāi)始。
取穴:對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)為主;感覺(jué)障礙取對(duì)側(cè)感覺(jué)區(qū);運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)取對(duì)側(cè)面運(yùn)區(qū);感覺(jué)性失語(yǔ)取對(duì)側(cè)語(yǔ)言三區(qū);命名性失語(yǔ)取對(duì)側(cè)語(yǔ)言二區(qū)。
方法:根據(jù)上述原則選好刺激區(qū)位置,用快速進(jìn)針,達(dá)到頭皮下或肌層,斜向捻轉(zhuǎn)至要求的區(qū)域長(zhǎng)度,進(jìn)行快速持續(xù)捻針,每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次以上,一般2~3分鐘即達(dá)到適應(yīng)刺激量和刺激強(qiáng)度,患者相應(yīng)的肢體有熱、麻、脹、抽、出汗等感覺(jué),休息5分鐘,再捻轉(zhuǎn)2~3分鐘,再休息5~10分鐘起針。每日1次,一般10~15天為1療程,中間可休息一周左右,再作第2 療程。
注意事項(xiàng):針刺部位要選擇準(zhǔn)確,針刺前應(yīng)用75%酒精棉球嚴(yán)格消毒。針刺入后局部劇痛可捻轉(zhuǎn)2分鐘,若仍劇痛難忍,可將針退至皮下,適當(dāng)?shù)卣{(diào)整一下進(jìn)針?lè)较?,可避免疼痛。起針時(shí)用干棉球壓迫針孔1~2分鐘,以防出血。如病人暈針,立即起針,應(yīng)給予適當(dāng)處理。