腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種,臨床表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。患者在出現(xiàn)疑似腎炎的癥狀或者有異常反應(yīng)的時(shí)候一定要及時(shí)的去進(jìn)行檢查,并且一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院的技術(shù)水平,醫(yī)療水平以及設(shè)備的好壞對(duì)患者診斷和檢查造成的影響都是十分重要的。
關(guān)于腎炎的檢查與診斷包括以下幾個(gè)方面:
1、尿常規(guī)
除紅細(xì)胞及蛋白尿外,尚可見(jiàn)各型管型(紅細(xì)胞,顆粒,白細(xì)胞),以及白細(xì)胞,偶伴有白細(xì)胞管型,但不說(shuō)明有尿路感染存在,輕型者可無(wú)尿液改變,尿常規(guī)改變較臨床癥狀恢復(fù)緩慢,尤其鏡下紅細(xì)胞常遷延數(shù)月至1年以上,持續(xù)大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。
2、血常規(guī)
水腫時(shí)由于血液稀釋,血紅蛋白和紅細(xì)胞可降低,利尿水腫消退后恢復(fù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,但伴有感染病灶時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均可增加。
3、腎功能
多有不同程度腎功能障礙,腎小球?yàn)V過(guò)率及內(nèi)生肌酐清除率均下降,少尿時(shí)血清尿素氮,肌酐暫時(shí)性增加,并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)顯著氮質(zhì)血癥并伴有代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂,并發(fā)心力衰竭時(shí)腎血流量降低較明顯。
4、免疫學(xué)及補(bǔ)體系統(tǒng)檢查
抗鏈球菌溶血素O(ASO),抗鏈激酶(ASK),抗透明質(zhì)酸酶(AH),抗脫氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,說(shuō)明此種腎小球腎炎大多屬鏈感后腎炎,ASO增高者占70%~80%,如同時(shí)檢查以上3項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率可達(dá)100%,早期使用青霉素治療者ASO陽(yáng)性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2個(gè)月恢復(fù)正常;IgA基本正常,起病第1周有32%~42%患者類風(fēng)濕因子增高,起病最初數(shù)周可發(fā)現(xiàn)血清冷球蛋白和循環(huán)免疫復(fù)合物存在。
腎炎的早期癥狀最常見(jiàn)為感染為首發(fā)因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒(méi)有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。腎小球腎炎的診斷十分重要,直接關(guān)系到患者是否能夠得到及時(shí)的治療。治療時(shí)機(jī)對(duì)患者意義重大,但是患者更需要一個(gè)有效治療腎小球腎炎的療法,這樣才能夠及時(shí)的治愈腎小球腎炎,擺脫腎小球腎炎的折磨,重新獲得健康。