腎小球腎炎是腎病的一種特殊的表現(xiàn)類型，可以發(fā)生于任何年齡段，一般以中青年男性為主。腎小球腎炎可以分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，兩者的發(fā)病方式和臨床表現(xiàn)有很大的差異，如何區(qū)別急慢性腎小球腎炎呢?我們可以從病史、發(fā)病時間及癥狀、B超檢查等方面進(jìn)行鑒別。
急性腎小球腎炎：簡稱急性腎炎，主要是急性起病，以血尿，蛋白尿1+2+3+，高血壓，水腫等為特點的腎小球疾病，是感染后的免疫功能紊亂造成的腎臟損害，兒童多建議上呼吸道感染，或者是皮膚感染等疾病，病程多在一年以內(nèi)，表現(xiàn)為自發(fā)性的恢復(fù)過程，本病愈后良好，沒有后遺癥，但是如果發(fā)病的早期處理不當(dāng)就會轉(zhuǎn)化為更嚴(yán)重的疾病，如果慢性腎功能衰竭等疾病。
慢性腎小球腎炎：簡稱慢性腎炎，是有多種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組病程較長的，以輕重程度不同的蛋白尿1+2+3+，血尿，臉部水腫，高血壓為主的臨床表現(xiàn)的疾病，此病十分常見，以青壯年好發(fā)，特別是男性，僅僅有少數(shù)的慢性腎炎是有急性腎炎進(jìn)展來的，大多數(shù)的慢性腎炎與急性腎炎無關(guān)，例如IGA腎病，局灶階段性腎小球硬化，膜性腎病等，本病治療困難，大多數(shù)會逐漸進(jìn)展為慢性腎功能衰竭，預(yù)后較差。
1、病史
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作做見于成年人，且以往有腎炎病史或曾有過較明顯的血尿(肉眼血尿或鏡下血尿)、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。而急性腎炎患者既往無腎病病史，在發(fā)病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿等鏈球菌感染史。
2、發(fā)病時間及癥狀
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作多于感染為誘因后的1～2日內(nèi)即出現(xiàn)臨床癥狀，且多有較重的貧血及持續(xù)高血壓，故常伴有心臟及眼底改變，尿比重固定，尿中有時見寬大的腎衰管型，并且病情遷延，經(jīng)過4～6周后癥狀一般不能完全消失。急性腎小球腎炎則常于鏈球菌感染后1～3周出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓等癥狀。
3、B超檢查
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時B超檢查有時可見腎臟體積縮小，而急性腎小球腎炎患者的腎臟大小正常或腫大。
溫馨提示：不管急性還是慢性，腎小球腎炎患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸有節(jié)，避免過勞過累，在病情穩(wěn)定時，也不可忘乎所以，切忌長途旅游和過度沉于工作，也不要因此如臨大敵，與世隔絕，應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動，增強(qiáng)自己的抗病能力。腎功能已受損者，切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。