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隱匿性腎炎的檢查特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)

  如發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性尿改變或反復(fù)發(fā),作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出臨床診斷,要點如下:

 ?、匍g斷或持續(xù)性鏡下血尿。

 ?、谟谢驘o輕度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d。

  ③癥狀和體征不明顯,腎功能正常。

 ?、懿〕涕L,但大多數(shù)病人預(yù)后良好。

  除以上檢查外,若有條件早期作腎活檢,不但是明確診斷的重要方法,而且還可判明病理類型和預(yù)后。

  一、隱匿性腎炎的臨床診斷 實驗室檢查特點主要包括以下幾點:

  1、無急、慢性腎炎或其他腎臟病史,腎功能基本正常。

  2、無明顯臨床癥狀、體征,表現(xiàn)為單純性蛋白尿和腎小球源性血尿。

  3、可排除其他腎小球性血尿和功能性血尿。

  4、以輕度蛋白尿為主者,尿蛋白定量小于1.0g/24h,但無其他異常,可稱單純性蛋白尿。以持續(xù)或間斷鏡下血尿為主者,無其他異常,相差顯微鏡檢查尿紅細胞以異常為主,可稱為單純性血尿。

  二、隱匿性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1、輕至中度腎小球性血尿和(或)蛋白尿。

  2、沒有水腫,高血壓和腎小球濾過率(GFR)減少。

  3、多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

  4、排除繼發(fā)性隱匿性腎炎綜合征(如由SLE等引起),便可診斷為原發(fā)性。

  5、如僅有蛋白尿,可稱為單純性蛋白尿,如僅為血尿,可稱為單純性血尿。

  三、隱匿性腎炎與其它疾病鑒別診斷

  1、大量血尿所造成的假性蛋白尿 如結(jié)石、腫瘤等。??筛鶕?jù)病史及影像學(xué)檢查鑒別。

  2、排除假性血尿 如月經(jīng)血、尿道周圍的炎癥、食物或藥物的影響等;同時注意排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。

  3、其他繼發(fā)性腎臟疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎、過敏性紫癜性腎炎等;可根據(jù)臨床表現(xiàn)及特殊的實驗室檢查進行鑒別。

  4、生理性蛋白尿多有明確的誘因如劇烈運動、寒冷、發(fā)熱等,且為一過性蛋白尿,蛋白尿較輕,誘因去除后蛋白尿消失。體位性蛋白尿多見于青少年,直立時出現(xiàn),臥床后消失。

  預(yù)防

  1、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防隱匿性腎炎的發(fā)生。

  2、生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使隱匿性腎炎遠離自己。

  3、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得隱匿性腎炎有機可乘。

  4、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。

  5、長期憋尿的人不僅容易引發(fā)膀胱膀胱損傷,尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖。造成腎臟感染,從而引發(fā)尿路感染、隱匿性腎炎。

  溫馨提示:

  生活要有規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài),不要有過大的心里壓力,從此遠離腎病!

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