了解急性腎盂腎炎的診斷依據(jù),我們可以對于預(yù)防和治療都會(huì)有一定的好處。下面我們就一起了解一下急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)。
急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)主要需要以下的幾個(gè)步驟:
急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)首先是了解其病史:急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據(jù)。因多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史。常隱匿起病,氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀,診斷時(shí)應(yīng)予注意。
急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)還需要看其臨床表現(xiàn):有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低熱或無發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。
急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)還要依靠一些輔助檢查。⑴尿常規(guī):尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時(shí),則提示非本病的可能。⑵尿培養(yǎng):同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果。⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規(guī)則甚至縮小。
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