很多尿毒癥患者在確診后后悔不堪,責(zé)怪自己沒(méi)有提前做檢查,沒(méi)有早期采取治療措施,那么腎功能不全是怎么一步步惡化為尿毒癥的?
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)最新的腎臟纖維化病理分期,腎功能不全代償期處于炎癥反應(yīng)期,腎臟損傷較輕,僅有輕度蛋白尿、血尿及浮腫癥狀,此期通過(guò)規(guī)范治療可以得到癥狀上的完全消除。
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是針對(duì)血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)檢查。并根據(jù)不同的檢查數(shù)值來(lái)衡量腎功能不全的嚴(yán)重程度。
一、腎功能正常期
血尿素氮、血肌酐及腎小球?yàn)V過(guò)率正常。
二、腎功能不全代償期
血尿素氮、血肌酐值正常,腎小球?yàn)V過(guò)率50~80ml/min/l.73M2。
三、腎功能不全失代償期
血尿素氮、血肌酐增高,腎小球?yàn)V過(guò)率30~50 ml/min/l.73M2。
四、腎功能衰竭期(尿毒癥)
腎小球?yàn)V過(guò)率 30~10 ml/min/l.73M2,血肌酐>353.6 umol/L(4mg/dl),并出現(xiàn)臨床癥狀,如疲乏、不安、胃腸道癥狀、貧血、酸中毒等。
五、終末腎
腎小球?yàn)V過(guò)率<10 ml/min/l.73M2,如無(wú)腎功能替代治療難以生存。
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)也需要結(jié)合患者的癥狀。腎功能不全的癥狀主要有哪些?當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),腎病患者最好去醫(yī)院做以上相關(guān)檢查,以明確診斷。
1、造血系統(tǒng)的表現(xiàn)
腎功能不全時(shí)主要的癥狀表現(xiàn)是貧血。除了有貧血之外,還有牙齦出血、黑便、皮下瘀斑、鼻衄等。
2、胃腸道表現(xiàn)
初期的時(shí)候主要以腹部不適、厭食為主要癥狀,之后會(huì)出現(xiàn)有嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味、口腔粘膜潰爛、惡心等,甚至還會(huì)出現(xiàn)有消化道出血等。
3、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
常常會(huì)有血壓升高,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使患者的心肌損害、心力衰竭、左心室肥厚擴(kuò)大,潴留的毒性物質(zhì)可以引起心肌損害,發(fā)生尿毒性心包炎。
4、腎神經(jīng)、精神系統(tǒng)表現(xiàn)
可表現(xiàn)為記憶力減退、失眠、頭暈、頭痛、精神萎靡、疲乏,可表現(xiàn)為手足灼痛、皮膚癢感、四肢發(fā)麻、病情嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)有下肢癢痛難忍、不能休止、需要經(jīng)常移動(dòng)等,在病情晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷、嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)。