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腎病的診斷依據(jù)和臨床分型

  1.診斷依據(jù)

  (1)大量蛋白尿(+++——++++)持續(xù)2周,或24小時(shí)尿蛋白高于0.1g/Kg;

  (2)血漿白蛋白少于30g/L;

  (3)膽固醇高于5.7mmol/L;

  (4)水腫可輕可重。

  2.臨床分型

  (1)單純型或特發(fā)型(微小病變型)腎病綜合征,多見于1-6歲兒童;具有腎病綜合征的特點(diǎn),無有一過性高血壓,無肉眼血尿或鏡下血尿,無氮質(zhì)血癥,腎功能正常,高度選擇性蛋白尿,總補(bǔ)體及C3正常,絕大部分對激素治療敏感;腎活檢屬于微小病變型。

  (2)腎炎型腎病綜合征:具有腎病綜合征的特點(diǎn),有下列一項(xiàng)或多項(xiàng)改變,2周內(nèi)有3次以上尿離心檢查沉渣含紅細(xì)胞高于10個(gè)/HP;反復(fù)出現(xiàn)高血壓,學(xué)齡前兒童超過130/90mmHg,并排除了用皮質(zhì)激素,類固醇所致者;持續(xù)性氮質(zhì)血癥大于35.7mmol/L尿素氮大于10.7mmol /L,并排除了由于血容量不足所致者,總補(bǔ)體或C3反復(fù)下降,腎活檢可有各型腎炎的病理改變,以膜性增殖型見。

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