腎盂腎炎又稱上尿路感染,如果不能及時糾正避免該病的誘發(fā)因素,炎癥將長期不能消退,隨著病情的惡化,逐漸轉為慢性,最終導致尿毒癥的發(fā)生,可見正確認識腎盂腎炎的重要性。首先我們應該了解引發(fā)腎盂腎炎的主要原因以及診斷的常見方式,以便能夠盡量遠離誘因,一旦發(fā)病及時治療。
腎盂腎炎的中醫(yī)診斷
1、脾腎氣虛。證候:多見年老體弱者,證見尿頻尿熱,小便赤澀但不甚,或尿色混濁,腰膝酸軟,神疲乏力,少腹墜脹,舌淡紅、苔薄白、脈沉細。
2、膀胱濕熱。證候:由于濕熱蘊結下焦,膀胱氣化失司故見尿意頻頻、小便短數、灼熱刺痛。濕熱邪氣侵犯于腎則見腰痛;濕熱內蘊正邪相爭,可見惡寒發(fā)熱、口苦、嘔惡,或大便秘結,舌紅、苔薄黃或黃膩,脈濡數或滑數。
3、腎陰虧虛。證候:腎陰虧虛,虛火灼絡,癥見頭暈耳鳴,五心煩熱,咽干唇燥,腰痛腰酸,尿頻尿急,尿痛尿熱,甚則血尿淋澀,舌紅少苔,脈細數。
4、肝郁氣滯。證候:由于情志佛郁,肝失條達,氣郁化火,見面紅目赤,脅痛口苦;氣機郁結,膀胱氣化不利,則見尿熱尿急,尿頻澀滯,淋瀝不盡,少腹?jié)M痛,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。
腎盂腎炎的西醫(yī)診斷
急性腎盂腎炎只要根據急性尿路感染的全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、頭痛等;和尿路局部癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、膀胱區(qū)痛、腰痛、肋脊角壓痛和叩痛等;再結合尿細菌檢查陽性和膿尿(膿尿【譯】:指尿液中含有大量的膿細胞即白細胞,臨床上指的膿細胞就是變性的白細胞。),并不難確定。
1、X線檢查。靜脈腎盂造影對腎盂腎炎有重要幫助,但陽性率不高。
2、腎功能檢查。在急性腎盂腎炎一般功能無改變,偶有腎濃縮功能輕度障礙,但治療后,多可恢復。
3、尿菌檢查。對尿路細菌感染有決定性意義,目前常采用新鮮清潔中段尿培養(yǎng)法。一個中段尿標本培養(yǎng)結果菌落數>105/ml,對尿道感染的診斷可靠性為80%,而兩個尿標本培養(yǎng)到同株細菌,菌落數>105/ml,可靠性達95%。另12小時尿艾迪氏計數:正常人12小時尿白細胞和上皮細胞計數不超過100萬,紅細胞不超過50萬,如白細胞超過此值,對診斷有幫助。
溫馨提示:消除各種誘發(fā)因素如糖尿病、腎結石及尿路梗阻等。積極尋找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作,如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物,是預防該病的最佳途徑。而對于已經患病的朋友,要注意增強體制,提高機體的防御能力,極快康復。