心臟瓣膜病是如何形成的?
眾所周知,心臟就像人體的發(fā)動機(jī),它的每次跳動(收縮與舒張)即向主動脈射血,將新鮮血液源源不斷提供給全身各臟器;也將靜脈血回收入心,經(jīng)肺氧合為新鮮血液。心臟能如此完美地完成這一功能,是心臟內(nèi)的四個(gè)神奇的瓣膜起了關(guān)鍵作用。
這四個(gè)瓣膜分別叫做主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。每個(gè)瓣膜由2~3個(gè)瓣葉組成,瓣葉正常時(shí)是菲薄、光滑的、富有彈性的。它們的開放與關(guān)閉起著單向閥門作用,使血液只能從一個(gè)方向流向另一個(gè)方面而不倒流,同時(shí)它們的口徑又能保持一定的血流量。
由于先天性或后天性的原因造成的心臟瓣膜畸形或變形而引起機(jī)械性血流障礙為主的病變稱作心臟瓣膜病。當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)發(fā)生兩種情況:一是瓣膜口出現(xiàn)狹窄,相當(dāng)于門開不全,血流在心內(nèi)受阻,流通不暢;二是瓣膜關(guān)閉不全,就相當(dāng)于門關(guān)不攏,使得心臟收縮時(shí)血流會向前、后兩個(gè)方向流動。這兩種情況的出現(xiàn),均會造成心臟負(fù)擔(dān)過重,機(jī)體供血不足,肺部淤血,久而久之導(dǎo)致心臟衰竭和一系列的機(jī)體損害,危及生命。
造成瓣膜病變的原因主要有:風(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性病變以及細(xì)菌感染和先天性病變,甚至外傷引起。當(dāng)人們在登樓梯或其他一般體力活動時(shí)感到氣促,甚至胸悶、心悸,體檢時(shí)心臟有雜音,提示可能患有心臟瓣膜病變,此時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院心臟??茩z查, 醫(yī)生通過聽診和心臟彩色超聲檢查來確定是否存在心臟瓣膜病變。
心臟瓣膜病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療目的,一是對病因治療,如有風(fēng)濕活動需抗風(fēng)濕治療;二是對伴發(fā)的一些癥狀進(jìn)行輔助治療,如有心功能不全時(shí)服用強(qiáng)心、利尿藥改善心功能,合并房顫時(shí)給一些減慢心率的藥物和抗凝治療防止腦栓塞等。由于心臟瓣膜病變是不可逆轉(zhuǎn)的,一旦出現(xiàn)只會漸進(jìn)性加重。因此,手術(shù)治療是唯一最有效的手段。當(dāng)確診為心臟瓣膜病變,伴有心臟擴(kuò)大,活動后心慌、氣短(心衰表現(xiàn))時(shí)或新出現(xiàn)心律失常時(shí),應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的目的是恢復(fù)瓣膜的生理功能:足夠通暢的血流和血流的單向流動。