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放射性肺炎預(yù)防及家庭護(hù)理辦法

  有效預(yù)防放射性肺炎的出現(xiàn),一定要嚴(yán)格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治療,最好作切線投射,盡量避免肺部的損傷。在放射治療過程中,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無呼吸道癥狀及體溫升高。X線檢查發(fā)現(xiàn)肺炎,應(yīng)立即停止放射治療。

  一、放射性肺炎的預(yù)防辦法

  1、嚴(yán)格掌握放射劑量:一般在5周內(nèi)放射量為2500rad的常規(guī)劑量較為安全。

  2、控制放射野,放射野越大,發(fā)生率越高。

  3、選擇適當(dāng)?shù)恼丈渌俣?,以每周劑?00-1000rad為宜,一旦發(fā)現(xiàn)本病,應(yīng)盡早開始治療,阻斷病程的進(jìn)展,如已發(fā)生廣泛肺纖維化,則預(yù)后不良。

  二、放射性肺炎的家庭護(hù)理

  如果得了“放射性肺炎”,患者一般可選用口服強(qiáng)的松或地塞米松。重癥者可靜滴地塞米松。合并肺部感染時,加用抗生素?;颊咭欢ú荒芙辜?,家人更要做好家庭護(hù)理。

  1、積極給予心理疏導(dǎo),使患者能夠保持良好的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家人需多陪伴病人,給予生活上的照顧。

  2、要注意觀察病人的呼吸次數(shù)及深淺情況,如病人出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸困難時應(yīng)取半臥位,給予氧氣吸入,有條件可靜滴強(qiáng)的松或地塞米松等,以緩解癥狀。

  3、每天要觀察體溫變化,輕度發(fā)熱可予以30%酒精或溫水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素靜滴。中藥降溫可用柴胡注射液、清開靈注射液等。

  4、注意病人咳嗽的變化和伴隨癥狀,對有痰不易咳出者,可輕拍背部,由下往上幫助排痰??诜什莺蟿H绮∪烁煽炔荒苋胨瘯r,可口服可待因0.3克。

  5、保持室內(nèi)清潔,空氣新鮮,室內(nèi)溫度一般在18~20℃為宜,濕度以60%~65%為佳。

  6、注意定時更換衣服、床單、被褥。保持口腔清潔,增加病人抗病能力,預(yù)防交叉感染。吸煙者一定要戒煙。

  對病人小心控制放射量及考慮對肺傷害的基本危險因素是預(yù)防放射性肺炎的最重要的步驟。自由基清除劑被認(rèn)為是有價值的,但迄今尚無有效藥劑被確定用于臨床。有些炎癥細(xì)胞因子,如白細(xì)胞介素-la和組織生長因子β,涉及放射誘發(fā)的肺損傷的產(chǎn)生。阻礙這些細(xì)胞因子也許加上抑制已知會誘發(fā)纖維化的基因的轉(zhuǎn)換可能是未來的預(yù)防方法。

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