注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 心臟瓣膜病談主動(dòng)脈瓣鈣化的4種病因

心臟瓣膜病談主動(dòng)脈瓣鈣化的4種病因

  對(duì)于心臟瓣膜病我們都不陌生,心臟瓣膜病嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)心臟瓣膜病的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。心臟瓣膜病起病緩慢,病程較長(zhǎng),患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好心臟瓣膜病的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有心臟瓣膜病的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于心臟瓣膜病的相關(guān)知識(shí):

  先天性主動(dòng)脈瓣病變?cè)谟變簳r(shí)期可能無明顯癥狀。早期的主動(dòng)脈瓣鈣化并不影響瓣膜的封閉功能,可能不會(huì)引起左心室的負(fù)荷增加,所以也不會(huì)引起心力衰竭的癥狀,多數(shù)情況下,主動(dòng)脈瓣鈣化病變進(jìn)展緩慢,可在數(shù)年后逐漸引起主動(dòng)脈瓣的封閉不全,從而引起左心室擴(kuò)大,并引起左心衰竭,此時(shí)可能發(fā)生活動(dòng)后心悸、氣短、心前區(qū)不適等癥狀。一般主動(dòng)脈瓣病變的通常癥狀為勞累后心悸、氣急和心絞痛。在重度主動(dòng)脈狹窄病例或主動(dòng)脈瓣封閉不全病例,由于冠狀動(dòng)脈供血嚴(yán)重不足,心絞痛尤為嚴(yán)重。主動(dòng)脈瓣鈣化嚴(yán)重時(shí),可見左前分支阻滯和其它各種程度的房室或束支傳導(dǎo)阻滯。瓣膜鈣化是引起主動(dòng)脈瓣狹窄的主要病因之一,通常于老年人.

  主動(dòng)脈瓣鈣化病因、需外科治療的主動(dòng)脈瓣疾病主要有下列4種情況

  (一)先天性主動(dòng)脈瓣疾病較通常者為雙瓣葉畸形,臨床現(xiàn)象以主動(dòng)脈瓣狹窄為主,主動(dòng)脈瓣收縮期跨瓣壓差常超過13.3kPa(100mmHg)。心電圖現(xiàn)象為左心室高電壓,常伴有勞損。X線造影及超聲診斷常顯示左心室腔較小,心肌呈向心性肥厚。主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重者可因左心室收縮期壓力過高產(chǎn)生相對(duì)性二尖瓣封閉不全。另一通常的先天性主動(dòng)脈瓣病變?yōu)橹鲃?dòng)脈瓣葉脫垂產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣封閉不全,這種畸形往往發(fā)生在較大的高位室間隔缺損或主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破入右心室的病例。在較大的高位室缺病例,其上方相應(yīng)的瓣葉失去室間隔的依托,心室舒張期瓣葉經(jīng)過室缺向右心室內(nèi)脫垂。而在瓦氏竇瘤破裂的病例,相應(yīng)的主動(dòng)脈瓣葉則向左心室脫垂。

  (二)風(fēng)濕性二尖瓣膜病中約有20%合并有主動(dòng)脈瓣病變?cè)陲L(fēng)濕性心臟病中,單純的動(dòng)脈瓣病變較少見。主動(dòng)脈瓣三片瓣葉都有纖維化增厚、收縮、硬變、甚至鈣化,活動(dòng)度甚差,因此風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣病變往往為狹窄兼有封閉不全的雙病變,且病程較長(zhǎng),心功能損害也較嚴(yán)重。

  (三)主動(dòng)脈瓣退行性改變主動(dòng)脈瓣葉呈粘液樣改變,組織菲薄和半透明狀,不能耐受主動(dòng)脈內(nèi)舒張期壓力而產(chǎn)生封閉不全。通常于梅毒性主動(dòng)脈炎、馬凡氏綜合征、主動(dòng)脈中層壞死、老年性退行性改變和其他起因引起的升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤中。由于主動(dòng)脈瓣呈嚴(yán)重關(guān)不全,四面動(dòng)脈的脈壓明顯增寬,在血活動(dòng)力學(xué)上左心室有重度容量性負(fù)荷加重,因此左心室向左、向下、向后增大,左心室造影和超聲診斷均顯示左心室腔明顯增大,主動(dòng)脈瓣重度反流。造影劑在左心室與升主動(dòng)脈內(nèi)往返活動(dòng),停留時(shí)間較長(zhǎng),不能迅速排空。

  (四)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引致主動(dòng)脈瓣病變細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常破壞主動(dòng)脈瓣葉組織,在瓣葉上產(chǎn)生贅生物、穿孔或撕裂。因此臨床上細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的主動(dòng)脈瓣病變常現(xiàn)象為主動(dòng)脈瓣封閉不全。由于病程較短,血活動(dòng)力學(xué)的改變急驟,使左心室難以耐受忽然增加的容量負(fù)荷。此外,贅生物可能脫落而產(chǎn)生體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。

  以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來更大的影響。

史上全明星資料