尿毒癥的腎臟移植手術(shù)最大的問題就是會(huì)發(fā)生術(shù)后的感染，這對(duì)患者的生命安全造成了影響，所以應(yīng)該對(duì)腎臟移植的術(shù)后感染進(jìn)行有效的預(yù)防措施，對(duì)于患者及家屬來說應(yīng)該充分了解，會(huì)導(dǎo)致感染出現(xiàn)的原因都有哪些，下面就來介紹一下這個(gè)問題。
由于腎移植手術(shù)的特殊性，手術(shù)前患者都處于終末期慢性腎功能衰竭，絕大多數(shù)患者依賴透析。接受移植時(shí)，往往終末期慢性腎功能衰竭相關(guān)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，全身狀況較差;手術(shù)后又都要長(zhǎng)期服用各種免疫抑制劑，術(shù)后感染的誘因也比普通外科手術(shù)多，因而后果也更嚴(yán)重。
買內(nèi)衣抑制劑可增加病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，包括巨細(xì)胞病毒(CMV)、肝炎病毒、EB病毒(EBV)，它們通過級(jí)聯(lián)反應(yīng)，增加炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的表達(dá)，增加機(jī)體對(duì)機(jī)會(huì)性感染的易感性。另外，CMV和肝炎病毒也有免疫調(diào)節(jié)作用，與移植物排斥反應(yīng)、移植物血管閉塞性病變以及移植后淋巴細(xì)胞增生性疾病有關(guān)。
引起腎移植受著感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，分為抑制前、移植手術(shù)期間和移植后3方面。抑制前的風(fēng)險(xiǎn)因素很多，包括貧血、低蛋白血癥、凝血功能障礙、術(shù)前存在潛在性感染或者曾使用不恰當(dāng)?shù)目垢腥局委煛⒂捎谧陨碓l(fā)病長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、術(shù)前采取的各種有創(chuàng)性診治措施(如各種導(dǎo)管、穿刺管的留置、血液透析和腹膜透析)等因素，都是腎移植術(shù)前感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原因。
手術(shù)期間的風(fēng)險(xiǎn)因素包括手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)后發(fā)生出血、切口積血、積液、尿漏、尿路梗阻等并發(fā)癥或需再次手術(shù)者。術(shù)后各種留置導(dǎo)管時(shí)間(如導(dǎo)尿管、切口引流等)的延長(zhǎng)，也會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括因各種原因(如急性排斥反應(yīng)、移植腎功能延遲恢復(fù)等)免疫抑制劑用量增加以及術(shù)后各種抗生素的廣泛應(yīng)用等，這些因素使得各種病毒及機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。此外，腎移植患者居住的環(huán)境和職業(yè)，也會(huì)對(duì)感染發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。
通過上面的介紹，相信大家對(duì)于如何能夠更好的預(yù)防腎臟移植后的感染這個(gè)問題有了答案，如果能夠?qū)δI臟移植的術(shù)后感染進(jìn)行有效的預(yù)防，那么對(duì)于患者來說，會(huì)減輕很多問題的發(fā)生。