隨著腎移植手術(shù)臨床資料的不斷完善、術(shù)者素質(zhì)的不斷提高、各種免疫抑制劑發(fā)展與應(yīng)用。腎移植排斥反應(yīng)與以往相比，發(fā)生率已經(jīng)有了大幅度的下降。彩色多普勒超聲能直觀準(zhǔn)確地顯示移植腎的血流灌注情況及血流動(dòng)力學(xué)特征，可以直接、快速、方便地為腎移植的臨床治療提供診療依據(jù)。試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，早期急性排斥組PI、RI較正常組更高，具有顯著性差異。移植腎排斥反應(yīng)是受者免疫系統(tǒng)對(duì)移植腎表面抗原的產(chǎn)生的免疫黏附和細(xì)胞毒作用。急性排斥反應(yīng)可根據(jù)病理學(xué)改變不同分為急性血管性排斥和急性細(xì)胞性排斥兩大類。急性血管性排斥反應(yīng)以‘腎小球及/~IJ,動(dòng)脈毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)廣泛性血小板和纖維蛋白沉著為主要病理學(xué)改變，患者血管腔變窄，甚至部分出現(xiàn)閉塞，最終致使舒張期血流量減少，R1、PI升高;急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)以腎間質(zhì)彌漫性水腫、大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、腎小管上皮壞死為主要病理學(xué)改變，最終導(dǎo)致腎動(dòng)脈血流量下降，舒張期血流量減少，RI、PI增高。
所以，當(dāng)移植腎動(dòng)脈血流PI、RI升高，尤其是小葉問動(dòng)脈RI>1的情況下，在排除感染、壓迫、梗阻等因素后應(yīng)高度懷疑早期排斥反應(yīng)，并及時(shí)使用免疫抑制劑等藥物對(duì)抗排斥反應(yīng)。
據(jù)國(guó)外學(xué)者報(bào)道，RI值越高，急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率越大;RI值越高，急性排斥反應(yīng)的診斷特異性越高”。。部分學(xué)者認(rèn)為，移植腎動(dòng)態(tài)觀察可見體積明顯增大時(shí)，應(yīng)高度懷疑急性排斥反應(yīng)。在本次研究中，早期急性排斥反應(yīng)組腎動(dòng)脈收縮期腎動(dòng)脈最大血流速度和正常組差異不大，但動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)、動(dòng)脈血流阻力指數(shù)具有鑒別移植腎排斥反應(yīng)的作用，所以彩色多普勒超聲是一種無(wú)創(chuàng)、快速的檢查方法，對(duì)于診斷腎移植早期急性排斥反應(yīng)有著非常重要的作用。