小兒肺炎是小兒常見(jiàn)疾病中對(duì)生命威脅最大的疾患之一,年齡越小,并發(fā)癥越多,病情越重。特別是現(xiàn)在春夏之交,空氣濕度較大,病原體易傳播,肺炎發(fā)病率很高,更應(yīng)引起家長(zhǎng)們的重視。
肺炎按病程分有:急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎三種類型。按病原體分類有:細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日,中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心發(fā)布說(shuō),現(xiàn)在已被遏制的“非典型肺炎”是一種冠狀病毒性肺炎。
肺炎的發(fā)生,常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒(méi)有及時(shí)治療而向肺部蔓延成為肺炎。孩子患肺炎后多數(shù)表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣急、有時(shí)有鼻翼煽動(dòng)、口唇青紫等現(xiàn)象。嚴(yán)重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴(yán)重缺氧,出現(xiàn)心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀,甚至出現(xiàn)高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹,這就非常危險(xiǎn)了。
新生兒特別是未成熟兒反應(yīng)能力很差,患肺炎時(shí)癥狀不典型,不發(fā)熱,也不咳嗽,體溫正?;虻陀谡?,因此大人往往容易忽視新生兒肺炎,導(dǎo)致發(fā)生不良后果,其實(shí)只要細(xì)心觀察,還是可以發(fā)現(xiàn)一些癥狀的,患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發(fā)灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規(guī)則,還可以見(jiàn)到鼻翼煽動(dòng)或鼻孔擴(kuò)大等癥狀,家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)新生兒有上述癥狀,應(yīng)特別警惕。
防止小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,及時(shí)治療感冒和支氣管炎。另外,還要給孩子必需和足夠的營(yíng)養(yǎng),一定要爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月以后,并合理地添加輔食。平時(shí)孩子要去戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),室內(nèi)空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節(jié)不帶孩子到公共場(chǎng)所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時(shí)要為孩子適時(shí)增減衣服。
再就是要積極預(yù)防佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏等病癥。因?yàn)檫@些與肺炎的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。還要注意給孩子按程序進(jìn)行計(jì)劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機(jī)體抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽視計(jì)劃免疫。
中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎效果較好。西醫(yī)治療常用抗生素,如可選用青霉素、先鋒霉素等,如對(duì)此過(guò)敏可選用紅霉素和阿齊霉素等。一般肺炎勿用鏈霉素、卡那霉素,慎用慶大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒藥物如病毒唑等。中醫(yī)方面,辨證應(yīng)用桑白皮湯、大小青龍湯等方劑及使用我院銀射合劑、龍貝咳水等中成藥,能使肺部炎癥加快吸收,且無(wú)任何副作用。中藥外治藥物如益氣貼、一貼寧也有很好效果,被越來(lái)越多的人采納。有一些小孩子的肺炎遷延不愈,其原因有三個(gè)方面:
1、肺炎治療的療程不夠,這與醫(yī)生的解釋工作不到位有關(guān),很多家長(zhǎng)以為小孩子已不咳嗽不發(fā)熱了,就是肺炎治好了,于是終斷了治療,以致病情遷延。
2、由于環(huán)境污染日益加劇以及抗生素使用不規(guī)范等因素,使新的耐藥病原體日漸增多,以致炎癥較難消除。
3、臨床治病向來(lái)是“三分治,七分養(yǎng)”?;剂朔窝壮擞盟幬镏委熗?,主要還是靠自身調(diào)養(yǎng)。所謂自身調(diào)養(yǎng),就是想方設(shè)法增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力(我科的蜂療就是一個(gè)好方法)。只有這樣,才能遠(yuǎn)離疾病的困擾,享受健康的陽(yáng)光。