小腿靜脈曲張作為一種嚴(yán)重的行為限制性疾病,給患者帶來(lái)了極大的不便。靜脈曲張這種疾病,在對(duì)患者的行為產(chǎn)生限制的同時(shí)還會(huì)帶來(lái)難以忍受的痛苦。靜脈曲張的病因復(fù)雜,但是目前醫(yī)學(xué)臨床上對(duì)靜脈曲張的發(fā)病機(jī)理以及有了一個(gè)十分明確的了解。對(duì)靜脈曲張治療方法的研究也在不斷進(jìn)步,所以,患者要保持積極樂(lè)觀,積極治療,爭(zhēng)取最大限度的恢復(fù)。
(一)引起小腿靜脈曲張的主要原因
1.先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或發(fā)育不全,因此靜脈壁易于擴(kuò)張,近端靜脈瓣膜閉鎖不全使血液倒流,進(jìn)一步影響其屬支,最終造成靜脈曲張。
2.長(zhǎng)期站立是造成小腿靜脈曲張的重要因素,血柱垂直的重力對(duì)小腿靜脈壓力增大,同時(shí)回流可以直接造成大隱靜脈瓣膜破壞,因此大隱靜脈曲張多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立的勞動(dòng)者。
3.妊娠婦女或盆腔腫瘤患者,由于腹內(nèi)壓增高,小腿靜脈回流受阻,可引起小腿靜脈曲張。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.小腿靜脈本身因素
(1)靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷,是全身支持組織軟弱的表現(xiàn)的一部分,并與遺傳因素有關(guān),由于淺靜脈位于皮下組織內(nèi),又缺乏有力的支持,當(dāng)靜脈內(nèi)壓力增大時(shí)(如負(fù)重,咳嗽以及長(zhǎng)期站立等),此種情況易引起靜脈擴(kuò)張,近端靜脈瓣產(chǎn)生閉鎖不全,血液向下倒流,使靜脈壓力增高,又逐漸破壞遠(yuǎn)端瓣膜,終致產(chǎn)生靜脈曲張,由這種情況發(fā)病者稱為“原發(fā)性靜脈曲張”。
(2)當(dāng)淺靜脈壁和瓣膜受外傷后,若愈合不良,可能影響管壁彈性和瓣膜功能,而于受傷處發(fā)生靜脈曲張。
(3)在老年人,靜脈壁開(kāi)始退化,亦容易發(fā)生靜脈曲張。
2.小腿靜脈壓升高
小腿靜脈本身雖無(wú)病變,但由于血液回流受阻,靜脈壓升高,而容易發(fā)生靜脈曲張。
(1)職業(yè)因素如長(zhǎng)期站立工作者,作用于小腿靜脈壁的血柱變直,以致小腿靜脈內(nèi)壓力顯著增大;又由于經(jīng)常采取直立體位,小腿肌肉收縮較少,影響靜脈血液回流,當(dāng)其血量超過(guò)靜脈回流的負(fù)荷時(shí),即引起靜脈內(nèi)壓力升高而發(fā)病。
(2)妊娠時(shí)子宮增大,盆腔內(nèi)腫瘤和腫大淋巴結(jié)壓迫髂靜脈亦可引起淺靜脈曲張。
(3)深靜脈受阻(如股靜脈血栓形成),淺靜脈代償性擴(kuò)張。
小腿靜脈曲張雖然難以治愈,但并不代表不能治。有些病情比較輕,情況相對(duì)較樂(lè)觀的患者,靜脈曲張的治療還是有很大的希望的。針對(duì)小腿靜脈曲張的成因,有以上相關(guān)問(wèn)題的人在平時(shí)就應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意,一旦發(fā)現(xiàn)有異?,F(xiàn)象,及時(shí)診治,以防發(fā)展成小腿靜脈曲張,到時(shí)候治療起來(lái)就困難了。