概念：指下肢淺靜脈伸長(zhǎng)，迂曲和擴(kuò)張而呈曲張狀態(tài)或形成的靜脈團(tuán)，晚期常并發(fā)小腿慢性潰瘍。
分類(lèi)：按發(fā)病原因分為單純性(原發(fā)性)和繼發(fā)性(代償性)常見(jiàn)于左下肢，雙側(cè)下肢可先后發(fā)病，以青壯年居多。
下肢靜脈曲張
解剖
下肢靜脈有深、淺兩組，深靜脈位于肌肉中，與動(dòng)脈伴行，不會(huì)發(fā)生曲張。淺靜脈位于皮下，大隱靜脈自足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)開(kāi)始，沿下肢內(nèi)側(cè)向上，于隱靜脈孔進(jìn)入股靜脈，進(jìn)入股靜脈之前有5個(gè)分支：陰部外淺靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、股外側(cè)靜脈和股內(nèi)側(cè)靜脈。小隱靜脈自足背靜脈網(wǎng)外側(cè)開(kāi)始，沿小腿后面上行，于腘窩處穿過(guò)深筋膜進(jìn)入腘靜脈。兩根淺靜脈之間、深靜脈與淺靜脈之間均有交通靜脈互相溝通，并都有靜脈瓣膜，可防止血液倒流。
靜脈曲張的原因
先天性原因
A靜脈壁薄弱。
B靜脈瓣膜缺陷。
C靜脈內(nèi)壓力升高。
后天性原因
血管內(nèi)血柱的重力如長(zhǎng)時(shí)間站立工作、重體力勞動(dòng)慢性咳
嗽、習(xí)慣性便秘或久坐少動(dòng)的人等。
臨床表現(xiàn)
小腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)淺靜脈擴(kuò)張、迂曲、隆起、似蚯蚓狀，直立時(shí)更加明顯。站立過(guò)久或走長(zhǎng)路時(shí)，常感下肢沉重發(fā)脹、小腿酸痛、易疲勞。后期，皮膚出現(xiàn)萎縮、干燥、毛發(fā)脫落、色素沉著、足背部水腫、濕疹或潰瘍形成營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn)。
一般檢查
為鑒別曲張的性質(zhì)有三個(gè)試驗(yàn)○1深靜脈暢通試驗(yàn)(Perthes試驗(yàn))：用止血帶阻斷
大腿淺靜脈主干，囑病人用力踢腿或做下蹲運(yùn)動(dòng)15—20次，此時(shí)由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，使曲張靜脈排空。如在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯，張力增高，甚至有脹痛則表明深靜脈不通暢。