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專家劉良芳談:腦血管畸形怎么治療

  腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常。是指腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,并對(duì)正常腦血流產(chǎn)生影響。其破裂出血主要表現(xiàn)為腦內(nèi)出血或血腫。其多見于年輕人,發(fā)病年齡平均20~40歲。治療很重要,對(duì)于這一問題網(wǎng)友問了很多問題。

  [網(wǎng)友問]:臨床表現(xiàn)有哪些?

  [專家答]:1.搏動(dòng)性頭痛

  位于病側(cè),可伴顱內(nèi)血管雜音。

  2.出血

  常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫。

  3.癲癇

  可為首發(fā)癥狀或見于出血后,多為全身性發(fā)作或局限性發(fā)作,局限性發(fā)作有定位意義。

  4.伴隨癥狀

  幕上病變者可有精神異常,偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等。

  [網(wǎng)友問]:怎么確診腦血管畸形

  [專家答]:1.頭顱平片

  顯示腦膜中動(dòng)脈迂曲變寬,提示畸形血管可能。

  2.頭部CT

  可發(fā)現(xiàn)血腫及提供畸形血管的可能性。

  3.頭部磁共振

  優(yōu)于CT,不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關(guān)系,還可區(qū)別出血與鈣化。

  4.腦血管造影

  是本病最可靠和主要的診斷方法,并能行血管內(nèi)介入治療。

  [網(wǎng)友問]:那為什么會(huì)得腦血管畸形

  [專家答]:1.動(dòng)靜脈畸形

  又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種:臨床癥狀除因?yàn)檎嘉缓蛪浩纫酝猓I血也是重要的原因。顱內(nèi)血管雜音明顯。嬰兒期可出現(xiàn)腦積水。病死率很高,約50%死亡。血液分流量不大者,心衰較輕,可有反復(fù)的一過性偏癱。治療困難,可進(jìn)行分期手術(shù)。

  2.先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤

  在小兒較少見。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動(dòng)脈分又,前、后交通動(dòng)脈處,或椎基底動(dòng)脈。動(dòng)脈局部的彈力層和肌層變?nèi)?,而突出為瘤,一般?cm以下。

  3.靜脈血管瘤

  較常見,好發(fā)于大腦半球,多見于年長(zhǎng)兒。神經(jīng)影像可見l毫米至數(shù)厘米直徑的血管畸形,約15%有鈣化。

  4.海綿狀血管瘤

  多見于大腦半球,為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長(zhǎng)兒或成人才出現(xiàn)癥狀,主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。常見家族性病例,為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。

  [網(wǎng)友問]:怎么預(yù)防疾病的發(fā)生

  [專家答]:嚴(yán)密觀察生命體征,注意有無顱內(nèi)血腫、休克、腦水腫的發(fā)生,并作相應(yīng)處理;對(duì)于術(shù)后繼續(xù)降低血壓以治療“正常灌注壓突破綜合征”者,更應(yīng)有專人治療及護(hù)理,直至血壓恢復(fù)正常。

  [網(wǎng)友問]:一旦發(fā)生怎么治療效果好

  [專家答]:“腦通疏絡(luò)寧栓療法”腦血管畸形的治療方法

  北京德勝門中醫(yī)院腦病科作用國家重點(diǎn)中醫(yī)腦病科室,經(jīng)長(zhǎng)期臨床治療觀察以及國外多家科研機(jī)構(gòu)合作,交流,研討,從傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)思維模式出發(fā)與源于西方醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)相融合,用現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的角度分析腦部疾病的現(xiàn)象和治療機(jī)理,創(chuàng)建了“腦通疏絡(luò)寧栓療法”。特色療法運(yùn)用“先進(jìn)儀器+中草藥”啟動(dòng)腦神經(jīng)修復(fù)細(xì)胞修復(fù)腦組織,改善腦部患者的癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,從而為腦部疾病的鞏固治療找到一條更為有效的途徑。

  [網(wǎng)友感謝]:感謝劉專家這么細(xì)節(jié)的回答,希望下次還能咨詢您問題。

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