大腦是控制人體功能的重要器官，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，后果將是非常嚴(yán)重的。腦血管畸形就是腦科疾病之一，因此掌握其治療方式是非常關(guān)鍵的，下面就和求醫(yī)小編一起認(rèn)識(shí)腦血管畸形，了解腦血管畸形的治療方式吧。
腦血管畸形的治療原則
1.手術(shù)治療。2.血管內(nèi)介入治療。3.立體定向放射治療(γ-刀，X-刀)。4.自發(fā)出血的治療。5.對(duì)癥治療。
腦血管畸形的用藥原則
1.自發(fā)出血者立即使用6-氨基己酸等止血藥，降顱壓以20%甘露醇或速尿?yàn)橹?，必要時(shí)使用人血白蛋白。2.癲癇：一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)的治療，根據(jù)癲癇類型，分別選用：苯妥英鈉，丙戊酸鈉，卡馬西平等，必要時(shí)用巴比妥類藥物。3.對(duì)癥及支持治療。
腦血管畸形的治療手段
動(dòng)脈和靜脈發(fā)生短路后，由于瘺口的阻力低，血流都從瘺口流掉了，醫(yī)學(xué)上把這叫做“盜血”，這樣正常的腦組織得不到充足的血液供應(yīng)，發(fā)生缺血、營(yíng)養(yǎng)不良。其次，動(dòng)脈和靜脈直接相連，靜脈的壓力就被提高了，結(jié)果，血流營(yíng)養(yǎng)過(guò)腦組織后，無(wú)法順利流入靜脈，造成腦組織發(fā)生血流淤積，這也會(huì)造成腦組織的實(shí)際血流量下降，腦組織營(yíng)養(yǎng)不足。
更有甚者，有時(shí)由于瘺口后靜脈內(nèi)血流量大，壓力高，還會(huì)引起靜脈內(nèi)血流倒流。由于靜脈壁非常菲薄，這就非常容易引起血管破裂出血。最后，畸形發(fā)生后，血管內(nèi)壓力和流量非常大，長(zhǎng)期的高壓力、大流量也會(huì)引起血管老化、變性，產(chǎn)生擴(kuò)張、狹窄，最后血管不堪負(fù)荷，發(fā)生出血。
腦血管畸形的治療包括手術(shù)切除、介入治療、γ刀治療。除非畸形非常小、位置淺，又長(zhǎng)在不重要的部位，否則，我主張先做介入治療，縮小畸形的體積，更重要的是將畸形內(nèi)最危險(xiǎn)、最容易出血的部分先栓塞掉，然后再考慮下一步治療。我反對(duì)對(duì)腦血管畸形沒(méi)做血管造影就盲目地做γ刀治療，原因是γ刀起效需要一定的時(shí)間，在沒(méi)有去除畸形內(nèi)危險(xiǎn)因素的情況下，有出血的危險(xiǎn),而且，并不是所有的腦血管畸形γ刀治療都有效，因此，在做γ刀治療前一定要先做血管造影，并由腦血管病專家決定是否適合做γ刀治療。
西醫(yī)治療腦血管畸形
1、腦動(dòng)靜脈畸形：手術(shù)全切除病變應(yīng)列為首選。對(duì)于病變廣泛或位于深在要害部位的AVM，如內(nèi)囊、丘腦、中腦和下腦干者，則難以切除，可酌情采用供應(yīng)動(dòng)脈結(jié)扎、人工栓塞、質(zhì)子照射、γ刀立體定向照射或內(nèi)科治療。內(nèi)科治療包括出血急性期處理(見(jiàn)“蛛網(wǎng)膜下腔出血”條)，保持平時(shí)生活規(guī)律，避免劇烈體力活動(dòng)和情緒波動(dòng)，疏通大便，注意勞逸。有高血壓者給予降壓藥物，有癲癇者用抗癲癇劑。
2、靜脈血管瘤：有出血并形成血腫者可手術(shù)，有癲癇者給予抗癲癇劑。
3、動(dòng)脈性血管畸形：治療可手術(shù)切除或γ刀治療。
4、隱性血管畸形：有血腫者可手術(shù)治療。
5、海綿狀血管瘤：病變?cè)谶m合部位者可手術(shù)切除。
6、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥：有血腫者可手術(shù)清除，并切除病變。