靜脈曲張患者要避免久站或久坐不動,至少每小時要活動一下,促進(jìn)血液循環(huán)。
靜脈曲張就是靜脈的異常擴(kuò)張。在西方文明國家,四十歲以上族群約有一半以上的罹病率。尤其女人,約三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張。
有人只是細(xì)小靜脈擴(kuò)張,在表皮下之小靜脈曲張如蜘蛛般呈放射狀浮現(xiàn)擴(kuò)張;有人在腳踝或小腿局部靜脈曲張;有人則整個隱靜脈系統(tǒng)全部擴(kuò)張。有家族史,年紀(jì)大(尤其大於五十歲),女性(尤其是多產(chǎn)婦),服用口服避孕藥,長久站立工作者(每日大於六小時),肥胖等病人較容易發(fā)生靜脈曲張。
靜脈曲張在發(fā)生之初,往往沒有明顯的癥狀。有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部沈重感,特別是在經(jīng)期剛要來時最嚴(yán)重,尤其是站了一整天下來,小腿特別酸痛、腳踝腫脹,把腳抬高就比較舒服。
當(dāng)靜脈曲張越嚴(yán)重,疼痛就越明顯,甚至發(fā)生腳部血液淤積,腳踝變紫色,更嚴(yán)重者,血液不易回流會發(fā)生色素沈淀、濕疹樣皮膚炎,并可能產(chǎn)生郁積性潰瘍。有時靜脈破裂會出血。
有時也會沿著靜脈壁產(chǎn)生血塊發(fā)炎,即血栓性靜脈炎,表皮會沿著靜脈呈現(xiàn)紅腫、疼痛的癥狀,甚至可摸出非常疼痛的結(jié)節(jié)。若血栓跑到肺臟,就有可能發(fā)生致死的肺栓塞癥。
治療方法除要適當(dāng)運動外,要避免久站或久坐不動,至少每小時要活動一下,促進(jìn)血液循環(huán),必要時可選用下列方法
壓迫治療法
穿彈性襪或利用彈性繃帶包扎壓迫以減少靜脈逆流及郁血現(xiàn)象。購買醫(yī)用彈性襪要特別注意合身性,美國曾有統(tǒng)計,有三分之一的靜脈曲張患者所穿的彈性襪并不合身,所以不但沒效,也不舒服。最好早晨一起床就馬上穿,晚上睡覺時不必穿。
硬化劑治療
把硬化劑打入靜脈內(nèi),破壞內(nèi)皮細(xì)胞,引起血管痙攣、發(fā)炎反應(yīng)而形成血栓、纖維化,而達(dá)成消除靜脈曲張的目的。最適合用在細(xì)小靜脈擴(kuò)張。副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。若不慎將硬化劑打入動脈內(nèi)可造成肢端壞死及截肢的後果。
祛手術(shù)治療
目的在去除曲張的靜脈,手術(shù)方法包括:大隱靜脈高位結(jié)扎、靜脈剝除法、穿孔靜脈結(jié)扎或單純靜脈切除法。
并非所有靜脈曲張皆要手術(shù)切除,手術(shù)前一定要確認(rèn)深部靜脈是通暢的。
下列病人可以手術(shù)治療
酸痛腫脹等癥狀嚴(yán)重,難以忍受。
再發(fā)血栓靜脈炎。祛血管破裂出血。
血液郁積造成并發(fā)癥如皮膚炎、潰瘍。
手術(shù)後短期內(nèi)仍要以彈性繃帶包扎或穿著彈性襪。術(shù)後仍有靜脈曲張復(fù)發(fā)機會。所以容易發(fā)生靜脈曲張的人要注意預(yù)防,就是要避免久站或久坐不動(無法避免者,可穿彈性襪),要有適當(dāng)?shù)倪\動。