通過拇趾觀察拇外翻
1 趾甲的異常通常是全部趾甲,但是因?yàn)槟粗褐杭妆容^大,且容易收到外傷等情況的影響,更容易產(chǎn)生病變。鉤甲為趾甲變形的一種;嵌甲常容易合并感染;隆起常提示甲下骨疣;甲紋異常提示真菌感染或銀屑病。
2 拇外翻是最常見的拇趾病變,拇外翻表現(xiàn)為拇外翻角變大,前足變寬,拇跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚與鞋摩擦產(chǎn)生紅腫疼痛,中重度的拇外翻畸形常合并拇外翻的旋前畸形。注意:拇外翻拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫的程度與拇外翻的程度不成正比。內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和牛皮癬性關(guān)節(jié)炎都會(huì)出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)的改變,并發(fā)拇外翻的非常多。
3 拇內(nèi)翻通常是醫(yī)源性的。
4 拇趾下胼胝體提示拇跖趾關(guān)節(jié)僵硬。
5 拇跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫,提示痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)或軟組織的感染。雖然拇跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最多發(fā)的首發(fā)關(guān)節(jié),但是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可以足部的其他關(guān)節(jié)為首發(fā)關(guān)節(jié)。所以,足部關(guān)節(jié)無(wú)外傷導(dǎo)致的紅腫疼痛。且伴隨夜間加重等表現(xiàn)的都要對(duì)其進(jìn)行血尿酸的檢查,如果能夠抽吸關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查更是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。