神經(jīng)癥是一組異源性疾病,病因涉及到精神因素、社會環(huán)境因素、遺傳、內(nèi)分泌、代謝、顱腦損傷和人格特點多方面。就個人的心理機制而言,神經(jīng)癥病人行為模式特點在于其反應(yīng)的刻板性,即病人往往對外界事物持有主觀偏見,病人的潛力和實現(xiàn)潛力的分裂,患者自身困于其內(nèi)部沖突的障礙,人為地為其實現(xiàn)個人潛力設(shè)置障礙。神經(jīng)癥患者是“反對他自己的人”,神經(jīng)癥某種程度上取決于焦慮,而焦慮所表現(xiàn)的內(nèi)容實質(zhì)上是一種人與環(huán)境,人與自身的沖突。
什么是心臟神經(jīng)官能癥
神經(jīng)官能癥常見已是不爭的事實,盡管醫(yī)生謹慎而較少診斷。神經(jīng)官能癥可表現(xiàn)為多種多樣的軀體癥狀,如主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣急等心臟癥狀時,則稱之為心臟神經(jīng)官能癥,或簡稱為心臟神經(jīng)癥。
心臟神經(jīng)官能癥病因
心臟神經(jīng)癥可單獨或伴隨于心臟等疾病而出現(xiàn)。
1、經(jīng)全面檢查,患者并無器質(zhì)性心臟病或其他臟器疾病,卻持久或反復(fù)出現(xiàn)上述心臟癥狀。
2、患者雖有一般冠心病或其他心臟病,但卻有嚴重心臟癥狀,顯然難以用原有心臟病解釋。
3、有心臟癥狀但并無心臟疾患,但患有中風、糖尿病或腫瘤等慢性病而使患者經(jīng)常處于抑郁狀態(tài)。
臨床常遇中年或中年以上病員,血壓血脂稍高,心電圖有輕度ST—T改變或運動試驗陽性,如再較胖和血糖略高,不論有否癥狀,由于具備了幾項冠心病危險因子和一些心電圖改變,診斷冠心病也是順理成章的。醫(yī)學知識的普及和病人間的相互心理感應(yīng),皆知心臟是個極重要的器官,得知心臟病后,不少病人出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加劇,最常見的是胸悶胸痛,經(jīng)仔細分辨,其中大多并非是真正的心絞痛,往往有如下特點:
1、時間較長甚至整天悶痛,大嘆氣后可暫時緩解。少數(shù)為極短暫僅幾秒鐘的刺痛。
2、部位廣泛多變,但以心光搏動處多見。
3、悶痛并不發(fā)生在勞力(如急步、上樓等)當時,而都發(fā)生于家務(wù)勞動等勞累之后。
4、胸悶部位都常有壓痛并有其他情緒功能色彩。務(wù)必注意,冠心病人出現(xiàn)的胸悶胸痛并非就是心絞痛。我們重證據(jù),更要重“口供”(癥狀訴述),不少人乃因長期抑郁焦慮伴發(fā)了心臟神經(jīng)癥。