針灸治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的現(xiàn)代報道,始于50年代中期,取用局部穴位為主,通過施以適當(dāng)手法,效果較為滿意。自80年代以來,有關(guān)針灸治療本病癥的報道迅速增加,穴位刺激方法上除傳統(tǒng)的針灸外,還采用電針、竹罐、溫針、光針、耳針等法,還發(fā)現(xiàn)了一些新的穴位。目前,針灸治療本病的痊愈率在90%左右。各種療法的效果大致相似。
最近的一些研究工作初步表明,針剌可使病變處血液循環(huán)改善,局部溫度升高,從而協(xié)調(diào)功能,解除肌肉痙攣,恢復(fù)下頜的正常運動。
【治療】
體針(之一)
一、取穴
主穴:下關(guān)、嚼中、聽宮。 配穴:通里、太陽、足三里、合谷。
嚼中穴位置:下關(guān)穴與頰車穴連線之中點。
二、治法
以主穴為主,酌取配穴,每次選3~4穴?;颊呷∨P位或坐位,先直刺入,用輕微的手法捻轉(zhuǎn)提插,至得氣后,即以中強刺激,作平補平瀉手法1~2分鐘,使針感強烈。留針30分鐘,每5~10分鐘行針1次,手法同上。去針后,再在壓痛明顯處按摩1~3分鐘。每日1次,10次為一療程。
體針(之二)
一、取穴
主穴:外關(guān)、耳門、頰車。 配穴:合谷。
二、治法
主穴按損傷情況選取。翼外肌功能亢進(jìn)或/和痙攣及其合并關(guān)節(jié)后區(qū)損傷者,取同側(cè)外關(guān);關(guān)節(jié)后區(qū)損傷取耳門穴;翼內(nèi)肌痙攣取頰車穴。另外配合谷。快速進(jìn)針,得氣后給予中強刺激,同時令患者活動患部,留針3~5分鐘,再作1次運針,取出。隔日1次,6次為一療程,療程間隔5天。
針灸
一、取穴
主穴:聽宮、聽會、下關(guān)、阿是穴、頰車。 配穴:肝俞、腎俞、足三里、合谷。
阿是穴位置:病損局部。
二、治法
每次取主穴2~3穴,酌加配穴1~2穴。以28號1.5~2寸毫針,進(jìn)針得氣后施平補平瀉法。然后留針,用1寸長之艾條段置于主穴之針柄上,從下端點燃,燃完為止,如患者覺太燙,可在下方置一硬紙片。阿是穴不針,用艾條1根,燃著后作雀啄或回旋灸法,每次4~5分鐘,局部潮紅為宜。每次留針 15~20分鐘。每日1次,10次為一療程 ,停治4~5日,繼續(xù)下一療程。
電針
一、取穴
主穴:分2組。1、上關(guān)、耳門、翳風(fēng);2、下關(guān)、聽宮、頰車。
配穴:合谷?;紓?cè)肌萎縮加足三里、內(nèi)關(guān);病久患側(cè)頜面隆起加地倉、大迎;伴頭痛,加太陽、頭維、率谷。
二、治法
主穴每次取1組,均針患處,配穴一般取雙合谷,據(jù)癥酌加。針刺得氣后,接通電針儀(以采用G-6805治療儀為好),面部穴接陰極,肢體穴接陽極,亦可上部穴接陽極,下部穴接陰極。電壓8~12伏,用疏密波,電流強度宜逐漸由弱至強,以患者可忍受為度。如因偏咀嚼久引起頜面部兩側(cè)不對稱,即患側(cè)頜面隆起者,可先重瀉合谷后,再通電刺激。通電時間為10~15分鐘。每日1次,10次為一療程,間歇3日后再繼續(xù)下一療程。