神經(jīng)官能癥常見(jiàn)已是不爭(zhēng)的事實(shí)，盡管我們醫(yī)生謹(jǐn)慎而較少診斷。神經(jīng)官能癥可表現(xiàn)為多種多樣的軀體癥狀，如主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣急等心臟癥狀時(shí)，則稱之為心臟神經(jīng)官能癥，或簡(jiǎn)稱為心臟神經(jīng)癥。
心臟神經(jīng)癥可單獨(dú)或伴隨于心臟等疾病而出現(xiàn)
1、經(jīng)全面檢查，患者并無(wú)器質(zhì)性心臟病或其他臟器疾病，卻持久或反復(fù)出現(xiàn)上述心臟癥狀。
2、患者雖有一般冠心病或其他心臟病，但卻有嚴(yán)重心臟癥狀，顯然難以用原有心臟病解釋。
3、有心臟癥狀但并無(wú)心臟疾患，但患有中風(fēng)、糖尿病或腫瘤等慢性病而使患者經(jīng)常處于抑郁狀態(tài)。
我國(guó)某心臟病權(quán)威生前指出：心臟神經(jīng)癥常見(jiàn)，特別好發(fā)于原有心臟病的患者。
臨床常遇中年或中年以上病員，血壓血脂稍高，心電圖有輕度ST—T改變或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，如再較胖和血糖略高，不論有否癥狀，由于具備了幾項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因子和一些心電圖改變，診斷冠心病也是順理成章的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和病人間的相互心理感應(yīng)，皆知心臟是個(gè)極重要的器官，得知心臟病后，不少病人出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加劇，最常見(jiàn)的是胸悶胸痛，經(jīng)仔細(xì)分辨，其中大多并非是真正的心絞痛，往往有如下特點(diǎn)。
1、時(shí)間較長(zhǎng)甚至整天悶痛，大嘆氣后可暫時(shí)緩解。少數(shù)為極短暫僅幾秒鐘的刺痛。
2、部位廣泛多變，但以心光搏動(dòng)處多見(jiàn)。
3、悶痛并不發(fā)生在勞力(如急步、上樓等)當(dāng)時(shí)，而都發(fā)生于家務(wù)勞動(dòng)等勞累之后。
4、胸悶部位都常有壓痛并有其他情緒功能色彩。務(wù)必注意，冠心病人出現(xiàn)的胸悶胸痛并非就是心絞痛。我們重證據(jù)，更要重“口供”(癥狀訴述)，不少人乃因長(zhǎng)期抑郁焦慮伴發(fā)了心臟神經(jīng)癥。
年輕女性反復(fù)發(fā)作的突然嚴(yán)重氣急伴有胸悶，并無(wú)心肺等疾病依據(jù)，是心臟神經(jīng)癥單獨(dú)呈現(xiàn)的常見(jiàn)類型之一。
明白這些具有重要現(xiàn)實(shí)意義。
1、打破病人因焦慮抑郁加重癥狀的惡性循環(huán)，使之精神解放。
2、避免浪費(fèi)大量不必要和對(duì)之無(wú)效的藥物。至于久治不愈的心臟神經(jīng)癥，可請(qǐng)精神科會(huì)診，也許抗抑郁治療可使本病治愈。