腰椎滑脫是因?yàn)檠抵g連接的關(guān)節(jié)因?yàn)槟承┰蚨ス潭斑B結(jié)的功能。
造成這樣的原因
包括創(chuàng)傷因素
退變性因素,病理性骨折,疲勞骨折或慢性勞損,先天性發(fā)育不良。下面為您詳述腰椎滑脫的病因:
創(chuàng)傷因素
急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導(dǎo)致腰椎滑脫,這種情況多見(jiàn)于搬運(yùn)重物、舉重、足球、體育訓(xùn)練、外傷、磨損和撕裂。
退變性因素
由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加,使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)磨損,發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)突變得水平,加之椎間盤(pán)退變、椎間不穩(wěn)、前韌帶松弛,從而逐漸發(fā)生滑脫,但峽部仍然保持完整,又稱(chēng)為假性滑脫,通常發(fā)生于 50 歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,年輪骨科醫(yī)院專(zhuān)家分析說(shuō)多需要手術(shù)治療。
病理性骨折
多由于全身或局部腫瘤或炎癥病變,累及椎弓、峽部、關(guān)節(jié)突,使椎體后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失,發(fā)生病理性滑脫。
疲勞骨折或慢性勞損
從生物力學(xué)角度分析,人體處于站立時(shí),下腰椎負(fù)重較大,導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對(duì)薄弱的峽部,長(zhǎng)期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
先天性發(fā)育不良
腰椎在發(fā)育時(shí)有椎體椎弓骨化中心,每側(cè)椎弓有兩個(gè)骨化中心,其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根,另外一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半,如果兩者之間沒(méi)有愈合,則會(huì)導(dǎo)致先天性峽部崩裂不連,引起腰椎滑脫。另外也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常而產(chǎn)生滑脫,但這種情況下其峽部并無(wú)崩裂。
腰椎滑脫多發(fā)生于腰椎第四第五節(jié)及腰椎第五與薦椎第一節(jié),因?yàn)檫@兩個(gè)地方是承受上身運(yùn)動(dòng)時(shí)負(fù)擔(dān)最大的關(guān)節(jié)。腰椎滑脫的早期是以腰酸背痛表現(xiàn),這樣的癥狀主因是由于滑脫處關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,造成腰部肌肉的過(guò)度負(fù)擔(dān)。這樣的癥狀在經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⑴c復(fù)健可獲改善,不過(guò)卻會(huì)一再?gòu)?fù)發(fā).當(dāng)此處的關(guān)節(jié)一再的在不穩(wěn)定下負(fù)重會(huì)造成骨刺的增生,當(dāng)骨刺增生到一定程度后便會(huì)造成神經(jīng)壓迫,而引發(fā)走路不適,腿部酸麻無(wú)力的情形。
這樣的疾病可選擇內(nèi)科治療,復(fù)健或手術(shù)。不過(guò),癥狀嚴(yán)重的病人多半需要手術(shù)的治療。由于病患的主要病因是在于腰椎關(guān)節(jié)的不穩(wěn),所以必需藉由外科手術(shù)于以鋼釘內(nèi)固定加上自體骨移植來(lái)解決。然而這樣的手術(shù)必須在專(zhuān)門(mén)的脊椎外科或神經(jīng)外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)下來(lái)進(jìn)行,以盡量避免造成神經(jīng)損傷。