大家都知道，腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成，很多人認(rèn)為從事重體力活的勞動(dòng)者才會(huì)腰疼。其實(shí)不然，據(jù)廣州市多家大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，因腰腿痛就醫(yī)的患者中，青壯年白領(lǐng)占據(jù)非常高的比例，并且有逐年增高的趨勢(shì)。所以，對(duì)腰椎間盤疾病的正確診療和預(yù)防刻不容緩。今天非常榮幸請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科張忠民主任為我們上一堂生動(dòng)的防治知識(shí)課。
主持人：張主任，以前腰椎間盤疾病一般是中老年人才會(huì)患的，現(xiàn)在好像越來越年輕化了，尤其是白領(lǐng)，您能講解一下，腰椎間盤突出與年齡的關(guān)系嗎?
張忠民主任：以前的教科書認(rèn)為，腰椎間盤突出與年齡的密切相關(guān)，以前大家都認(rèn)為這僅僅是一個(gè)中老年的病變，多在四十五歲以上。但是現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，越來越多的年輕人也得了腰椎間盤突出癥，甚至十幾歲的孩子也經(jīng)常遇到。小孩子沉溺于電子游戲，使得小兒偶有發(fā)生。我在2006年收治一個(gè)八歲的男孩，因?yàn)樽甸g盤急性突出，導(dǎo)致不全癱和大小便失禁，不得不為其施行手術(shù)治療。
年輕白領(lǐng)一族常坐在電腦面前，年輕的時(shí)候就沒有接受過良好的體能鍛煉，所以整個(gè)人的脊柱發(fā)育就會(huì)受到一定影響，加上姿勢(shì)的不正確，長期處于彎腰的狀態(tài)，所以長期這樣的工作狀態(tài)使得椎肩盤的結(jié)構(gòu)容易發(fā)生退變。
主持人：那么目前是以什么的人群比較多一點(diǎn)呢?對(duì)于白領(lǐng)一族來說，誘發(fā)腰椎間盤突出癥的主要因素有哪些?是不是和坐有很大的關(guān)系呢?
張忠民主任：目前為止，我們接觸到多發(fā)的人群有兩大類：一大類是從事繁重體力勞動(dòng)的人，還有另一個(gè)多發(fā)群體就是年輕群體。
白領(lǐng)中所從事電腦工作的人特別多，無論是腰椎間盤突出癥還是頸椎病，年輕人越來越多。 對(duì)于年輕人而言，誘發(fā)腰椎間盤突出最重要的因素在于平常的坐、立、走姿勢(shì)不正確;若注意日常生活和工作姿勢(shì)，像軍人那樣保持腰椎挺拔，就很少發(fā)生。對(duì)大多數(shù)人而言，平時(shí)生活習(xí)慣一般都注意這一點(diǎn)。比如年輕人白天從事電腦工作，晚上回到家里躺到沙發(fā)上或靠到床頭上看電視，這是非常不好的生活習(xí)慣，都會(huì)誘發(fā)腰椎間盤突出的可能。
主持人：曾經(jīng)有網(wǎng)友這么問，去了小醫(yī)院，醫(yī)生讓我照了普通的x線片，就說我得了腰椎間盤突出，請(qǐng)問這是否正確?我們?cè)撊绾未_診腰椎間盤突出?
張忠民主任：這問題涉及到醫(yī)生怎么選擇檢查，如果對(duì)每一個(gè)病人都采取高端的檢查，像CT啊，磁共振啊，檢查的費(fèi)用那么昂貴，對(duì)大多數(shù)患者來說是承受不起的，所以對(duì)于一個(gè)骨科醫(yī)生來講首選的還是X線片。很多沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生把X射線檢查當(dāng)做一個(gè)淘汰的產(chǎn)品，其實(shí)并不然。X射線檢查可以拍攝到腰椎全部和部分胸椎，可完整判斷腰椎的曲線，還可以鑒別有沒有脊柱腫瘤和結(jié)核。