腰椎病是臨床常見(jiàn)病,給我們的健康損害很大,很多患者因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不及時(shí),沒(méi)有及時(shí)治療,給身體帶來(lái)了很大的損害,這是我們需要注意的,生活中由于很多人缺乏對(duì)于腰椎病的病因了解,導(dǎo)致自己的健康被無(wú)形中損害,下面我們一起看看關(guān)于腰椎病的病因病理分析。
病理
腰椎病椎間盤(pán)是位于相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤(pán),由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成。外部稱纖維環(huán),由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成,堅(jiān)韌而富有彈性。內(nèi)部為髓核,為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。椎間盤(pán)不僅將相鄰椎體牢固地連結(jié),還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊,保護(hù)腦和內(nèi)臟,并賦予脊柱以一定的運(yùn)動(dòng)功能,椎間盤(pán)各處厚度不同,胸部中段最薄,向上、向下則逐漸增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活動(dòng)度最大。
成年人由于椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,在過(guò)度勞損、負(fù)重、體位驟變或用力不當(dāng)?shù)惹闆r下,可致纖維環(huán)破裂,因纖維環(huán)前厚后薄,髓核易向后或后外脫出,壓迫脊髓或脊神經(jīng)根,產(chǎn)生腰腿痛等癥狀,稱椎間盤(pán)突出癥(椎間盤(pán)突出癥【譯】:是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛。)。該癥多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)幅度大、負(fù)重大的腰椎間盤(pán)。
病因
本病最基本的病因是腰椎間盤(pán)的退行性改變。正常椎間盤(pán)富有彈性和韌性,具有強(qiáng)大抗壓能力,可承擔(dān)450千克的壓力而無(wú)損傷。但在20歲以后椎間盤(pán)即開(kāi)始逐漸退變,髓核含水量逐漸減少,椎間盤(pán)的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退,在這種情況下,因各種負(fù)荷的作用,椎間盤(pán)易在受力最大處,即纖維環(huán)的后部,由里向外產(chǎn)生裂隙,在此基礎(chǔ)上,某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂,導(dǎo)致髓核組織突出或脫出。
比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素有:
1、腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。
2、腰姿不當(dāng),當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。
3、突然負(fù)重,在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。
4、腰部外傷,急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。
5、職業(yè)因素,如汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
溫馨提示:腰椎病患者平時(shí)要少坐多站、多平臥 平臥時(shí)腰椎所受應(yīng)力最小,直腰坐位時(shí)腰椎所受應(yīng)力是站立位時(shí)的1.5倍,伏案前傾位(哈腰)時(shí)腰椎所受應(yīng)力是站立位時(shí)的2倍左右。
【參考文獻(xiàn):《脊椎病因治療學(xué)》、《挑戰(zhàn)腰椎病》】