手指骨折是臨床上較常見(jiàn)的一種骨折,特別對(duì)于一些喜歡運(yùn)動(dòng)的人出現(xiàn)骨折的情況更多,多采用手法復(fù)位及外固定。
對(duì)于手指骨折,顯而易見(jiàn),醫(yī)生的技術(shù)是影響其預(yù)后的主要因素,但有些卻是醫(yī)生所無(wú)法控制的。例如,高暴力損傷;同時(shí)伴隨的軟組織損傷;傷口污染或血運(yùn)條件差;病人的年齡等。
經(jīng)驗(yàn)證明,病人年齡大于50歲或同時(shí)伴有肌腱(特別是伸肌腱)損傷是影響骨折預(yù)后的兩大重要因素。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、兩處或兩處以上指骨骨折、擠壓傷、肌腱損傷、、皮膚缺損等是導(dǎo)致日后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的主要原因,而其中擠壓傷及皮膚缺損可能導(dǎo)致手指功能完全喪失。
指骨骨折的并發(fā)癥包括
1、骨折畸形愈合,揚(yáng)有旋轉(zhuǎn)畸形、側(cè)方成角、掌側(cè)成角及關(guān)節(jié)內(nèi)的畸形愈合,前三者可通過(guò)截骨矯正,而后應(yīng)通過(guò)關(guān)節(jié)融合術(shù)(即在關(guān)節(jié)的功能位置將關(guān)節(jié)“做死”,使其不再活動(dòng))或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(即去除畸形愈合的關(guān)節(jié),并用一人造關(guān)節(jié)代替)來(lái)治療。
2、骨折不使命,可通過(guò)植骨治療。
3、肌腱粘連,應(yīng)行粘連松解術(shù)。
4、關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)行側(cè)副韌帶松解或其他手術(shù)治療。