男性乳房發(fā)育癥,又稱男性乳腺增生癥或男子女性型乳房,是指男性乳腺組織異常增生、發(fā)育。該病嚴(yán)重妨礙了男性身心健康,且近年來發(fā)病率逐漸升高,越來越受臨床醫(yī)生重視。男性乳房發(fā)育癥按病因分為生理性男性乳房發(fā)育癥、病理性男性乳房發(fā)育癥、特發(fā)性男性乳房發(fā)育癥和藥物性男性乳房發(fā)育癥四類,也有學(xué)者分為原發(fā)性男性乳房發(fā)育癥和繼發(fā)性男性乳房發(fā)育癥。
生理性男性乳房發(fā)育持續(xù)時間短暫,一般多在1~2年內(nèi)逐漸消退,若能自行消失,無需治療。對于病理性男性乳房發(fā)育癥病因明確者,首選病因治療,如去除睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤,甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、前列腺腫瘤及肝臟疾病等原發(fā)病;對于因外源性雌激素或藥物引起的男性乳房發(fā)育者,應(yīng)停用有關(guān)藥物。
除病因治療外,藥物治療也是重要的方法,特別是對不能自愈的生理性男性乳房發(fā)育及部分病理性男性乳房發(fā)育患者。西藥常用雌激素受體拮抗劑他莫西芬 (tamoxifen)、雄激素制劑甲基睪丸素(methyltestosteronum)和芳香化酶抑制劑來曲唑(letrozol)等,一部分病人可癥狀緩解,腫塊消退。中醫(yī)認(rèn)為,男性乳房發(fā)育癥多由腎虛肝郁,脾虛痰凝所致,需分型辨證論治,氣滯痰凝型,治宜疏肝理氣,化痰散結(jié),方選加味乳癘等;肝腎不足型,治宜補(bǔ)益肝腎,佐以化痰軟堅(jiān),方選加味地黃湯等。但中醫(yī)治療往往療效緩慢,效果不顯。