腦血栓形成比腦出血的病死率低而致殘率高。隨年齡增長(zhǎng)病死率明顯上升，平均病死率為25%左右，常見(jiàn)死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發(fā)感染及心肺功能不全幸存者中病殘率亦較高，大約20%的幸存者在1～2年內(nèi)再次復(fù)發(fā)。所以一旦得了腦血栓，一定要終生服藥預(yù)防復(fù)發(fā)，并且一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
腦血栓形成的治療方法
1.藥物治療
(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，若無(wú)禁忌證，力爭(zhēng)在3～6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶。
(2)個(gè)體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類(lèi)型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
(3)防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等。
(4)整體化治療采取支持療法對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療;對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。
2.外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴(yán)重腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成征象者，可行開(kāi)顱減壓術(shù);小腦梗死使腦干受壓導(dǎo)致病情惡化的病人通過(guò)抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)可以挽救生命。
3.急性期，以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則
(1)緩解腦水腫 梗塞區(qū)較大的嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環(huán) 可用低分子右旋糖苷，能降低血黏度和改善微循環(huán)。
(3)稀釋血液
?、俚热萘垦合♂尟煼ㄍㄟ^(guò)靜脈放血，同時(shí)予置換等量液體。
?、诟呷萘垦合♂尟煼o脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
(4)溶栓
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(5)抗凝用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。
(6)擴(kuò)張血管 一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。
(7)其他 本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
4.康復(fù)治療
應(yīng)早期進(jìn)行并遵循個(gè)體化原則制定短期和長(zhǎng)期治療計(jì)劃分階段、因地制宜地選擇治療方法對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性體能和技能訓(xùn)練降低致殘率增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量和重返社會(huì)。
5.恢復(fù)期
繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。此外，可長(zhǎng)期服用抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿司匹林等，有助于防止復(fù)發(fā)。