內(nèi)痔生于肛門齒狀線以上,由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán),稱為內(nèi)痔。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為內(nèi)痔是肛墊發(fā)生病理性肥大和移位所致。
內(nèi)痔早期唯一的癥狀就是無(wú)痛性便血,間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點(diǎn)滴狀或噴射狀出血;內(nèi)痔進(jìn)一步發(fā)展,排便時(shí)會(huì)有痔核脫出,輕者便后自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當(dāng)內(nèi)痔脫出沒(méi)有及時(shí)還納時(shí),會(huì)出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。
脫出于肛門外內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱絞窄性內(nèi)痔。
1.便血:
排便中或便后出血,色鮮紅,有時(shí)大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時(shí)過(guò)于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時(shí)則有噴射狀出血。如長(zhǎng)期反復(fù)出血,或多次大量出血者,還可引起貧血。
2.脫出:
由于痔核體積增大,排便時(shí)受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時(shí)是1--2痔核同時(shí)脫出,有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出,便后能自行復(fù)位。
癥狀較重者,脫出后需用手推回,或臥床休息,方能復(fù)位。癥狀嚴(yán)重者,除排便時(shí)脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。脫出的痔核,極易受感染,每因發(fā)炎、水腫、疼痛而發(fā)生嵌頓,以致復(fù)位困難。
3.疼痛:
單純內(nèi)痔,一般無(wú)疼痛,有時(shí)僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者,痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時(shí)復(fù)位者,則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發(fā)炎水腫,則疼痛劇烈,病人坐臥不安。
4.粘液流出:
直腸粘膜長(zhǎng)期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出,重者不排便時(shí)也自然流出,污染內(nèi)褲,病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時(shí),分泌物更多。
5.瘙癢:
因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發(fā)生濕疹和瘙癢,搔癢有時(shí)是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。
溫馨提示:
加強(qiáng)局部的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處,做提肛肌運(yùn)動(dòng)(每天睡前,使肛門有節(jié)律地收縮30—50次),鍛煉提肛肌的收縮能力,可以預(yù)防痔瘡的發(fā)生。