孕婦在產(chǎn)前要檢驗(yàn)血型,這主要是因?yàn)槟柑ブg會出現(xiàn)血型不合的情況。在這種情況下,胎兒血液中的紅細(xì)胞被破壞,引起各種改變,如致使孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒溶血癥等,這就是所謂的母兒血型不合。
ABO血型不合:孕婦血型為O型,丈夫血型為A型、B型或AB型,當(dāng)胎兒的血型為A型或B型時,則為ABO母兒血型不合,在我國比較常見。但這種血型不合病情較輕,新生兒得黃疸的概率很少,危害性較小。
不少O型血的準(zhǔn)媽媽會有一些擔(dān)心,新生兒溶血癥的可能性究竟有多大?其實(shí),母子血型不合不一定會導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生, ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒的僅為5%以下。新生兒溶血癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度,也是隨著胎次的增加而增加的。不過,雖然說ABO溶血癥多在第二胎發(fā)生,但一部分也發(fā)生在第一胎。
舉例來說,如果0型血的母親在孕前或產(chǎn)前輸過A型或B型或AB血型的血,或者有過流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)),母親被“致敏”后,產(chǎn)生抗體。那么即使是第一胎,也有可能發(fā)生新生兒溶血癥。
因?yàn)閶雰哼z傳物質(zhì)的選擇無法控制,所以對于此病目前沒有什么特別有效的辦法可以預(yù)防,但是在孕前進(jìn)行ABO血型檢查,對于醫(yī)生的監(jiān)控和及時采取醫(yī)療手段是有很大幫助的。如果準(zhǔn)媽媽是O型血,首先要了解丈夫是什么血型。丈夫的血型不明時應(yīng)盡早去醫(yī)院檢驗(yàn)。
如果丈夫是A血型、B血型或AB血型,在準(zhǔn)備要孩子前,應(yīng)去醫(yī)院作好產(chǎn)前咨詢以及檢查。由于在懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn)或者懷第二胎的準(zhǔn)媽媽,其生下的寶寶發(fā)生新生兒溶血癥的概率要高。所以,若以前有不明原因的死胎、流產(chǎn)、新生兒重度黃疸史甚至輸血史的準(zhǔn)媽媽打算再要孩子的時候,很有必要和丈夫提前進(jìn)行ABO血型檢查,檢測體內(nèi)抗體的情況。這種檢測叫“l(fā)gG抗體效價(jià)測試”,可以在大型的綜合性醫(yī)院進(jìn)行。檢查結(jié)果一般在一星期后可以拿到。具體檢查內(nèi)容為:血型和ABO溶血滴度。檢查時間最好在懷孕前的3個月,檢查的方法為靜脈抽血。如果檢測出的結(jié)果顯示有比較高的可能性,那么可以在醫(yī)生的建議下預(yù)防性地服用中藥來降低抗體。