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溢脂性脫發(fā)的檢查與診斷

  脂溢性脫發(fā)的臨床表現(xiàn)為患者頭皮脂肪過量溢出,導(dǎo)致頭皮油膩潮濕,加上塵埃與皮屑混雜,幾天不洗頭就很臟,并散發(fā)臭味,尤其在氣溫高時更是如此;有時還伴有頭皮搔癢炎癥,主要是由于頭皮潮濕,細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。專家提醒,如果日常出現(xiàn)該病的癥狀,還需及早診斷,對癥治療。

  溢脂性脫發(fā)常規(guī)檢查

  1、專業(yè)醫(yī)生的肉眼檢查。經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生通過肉眼檢查,再詢問遺傳、飲食、化學(xué)品接觸等問題就可確定是否脂溢性脫發(fā)。

  2、頭發(fā)的牽拉檢查。若在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感,則應(yīng)是休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)松動綜合癥、斑禿等脫發(fā)類型。

  3、內(nèi)分泌檢查。激素水平的檢查對雄激素型脫發(fā)的確定有非常重要的意義。

  4、營養(yǎng)代謝檢查。惡性營養(yǎng)不良早期,由于蛋白質(zhì)長期攝入不足,體內(nèi)形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標(biāo),血漿總蛋白低下是營養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

  溢脂性脫發(fā)鑒別診斷

  1、首先必須熟悉人類毛發(fā)生長的生理學(xué)特征

  人類毛囊分3種類型:無性、兩性和男性毛囊。無性毛囊指不依賴于甾體激素而生長的毛囊,位于睫、眉、枕、前臂和小腿。兩性毛囊依賴于雌性甾體激素水平,位于恥骨三角的下部、腋窩和身體其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在,位于須、耳、鼻孔、恥骨和額頂區(qū)。毛發(fā)生長是一種周期性重復(fù)的毛囊非同步再生過程。

  人類毛囊的生長周期可分為3期:生長期、退化期和休止期。當(dāng)梳頭或洗發(fā)時脫落的發(fā),多是休止期的發(fā)。不同部位的發(fā),生長周期不同,同一部位的發(fā)也是非同步生長、脫落的。發(fā)的生長周期受機體內(nèi)外多種因素的調(diào)節(jié),包括神經(jīng)、內(nèi)分泌、全身營養(yǎng)狀態(tài)、環(huán)境因素等的影響。

  頭發(fā):總平均數(shù)約10萬根,最快生長期在15—30歲,平均生長速度為0.35mm/日,即每個月lcm。一般頭發(fā)的生長期為2~8年,休止期為1—4個月。一般平均每天脫落25~100根頭發(fā);生長期與休止期發(fā)之比約為90:10。男性頭發(fā)的生長速度較女性快。頭發(fā)直徑和形態(tài)隨種族和毛發(fā)類型而異。頭部不同部位的發(fā)其生長速度也不同。

  2、辨別是發(fā)的損傷還是脫發(fā)

  潮濕、摩擦、日光、加熱、吹風(fēng)、游泳池水中的化學(xué)物質(zhì)、海水中的鹽類等可引起毛小皮的破壞,鈍的剪刀理發(fā)、剃刀割發(fā)、逆梳理、化學(xué)燙發(fā)或染發(fā)、漂白等都可導(dǎo)致毛發(fā)損傷。發(fā)損傷時主要表現(xiàn)是脫發(fā),因此,鑒別是發(fā)損傷還是脫發(fā),是臨床對脫發(fā)診斷的第一步。

  發(fā)損傷的主要臨床表現(xiàn):

 ?、侔l(fā)干斷裂:表現(xiàn)為脫發(fā),其實是斷發(fā)。

  ②結(jié)節(jié)性脆發(fā):斷端就像斷開的草繩一樣散開,這種損傷需停止外來因素2~4年才能恢復(fù)正常。

 ?、郯l(fā)纏結(jié)及鳥窩狀發(fā):發(fā)纏結(jié)時不易梳理,因此,留長發(fā)者在清洗時,應(yīng)順著發(fā)根向發(fā)梢一步一步搓揉。鳥窩狀發(fā)時,除將頭發(fā)團塊全部剪去、待發(fā)重新生長出來,別無其他方法處理。

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