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脫發(fā)的診斷鑒別

  鑒別診斷

  祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學認為脫發(fā)的病因主要在腎,若肝腎兩虛氣血不足,全身的血液循環(huán)就疲軟,無力將營養(yǎng)物質輸送到人體直立的最高處“頭頂”,頭上毛囊得不到滋養(yǎng),漸漸萎縮,就會引起脫發(fā),“腎藏精,主生殖,其華在發(fā)”,“發(fā)為血之余”,認為腎為先天之本,頭發(fā)為血液的產(chǎn)物,腎藏精,肝藏血,精血同源相互轉化,兩者缺一不可,同時,中醫(yī)治療脫發(fā)的方式也就圍繞這些理論開展,一般來說,脫發(fā)與如下幾種原因有關:

  腎虛:腎藏五臟六腑之精華,腎虛使精血不足,精血不足導致頭發(fā)缺少營養(yǎng)供應,引起頭發(fā)脫落,腎藏精,其華在發(fā),腎氣衰,發(fā)脫落。

  肺損:肺主毛皮,肺敗則皮毛先絕,肺是人體最主要的氧氣和廢物交換器官,肺功能強弱,直接影響氧氣吸入,廢物排出,以及體內的營養(yǎng)供應,頭發(fā)是身體的末端器官,肺損則皮毛失養(yǎng),脫發(fā)。

  毒素積累:憂愁,污染,不良習慣等會使人體吸收,產(chǎn)生和積蓄大量毒素,這些毒素一方面破壞機體各器官,各系統(tǒng),一方面影響機體各器官和和頭發(fā)對養(yǎng)分的吸收,使各類滋補食品及及藥物無法發(fā)揮作用,造成脫發(fā),許多治療脫發(fā)的方法效果不佳,是由于體內毒素未被清除之故。

  微量元素與頭發(fā)有密切關系:經(jīng)研究證明,銅,鈣,鎂,鋅,硒等微量元素與頭發(fā)生長有密切關系,體內這幾種微量元素缺乏,會引起脫發(fā)。

  血熱:少年發(fā)早白落,是因為血熱太過,一般認為血虛,血瘀,其實血過熱發(fā)反不茂,血熱生風,風熱隨氣上竄頭頂,毛根得不到陰血滋養(yǎng),頭發(fā)會突然脫落,特別是到異地工作的人,最容易由此而引起脫發(fā),其中以女性最為明顯,剛到異地時,頭發(fā)又粗又黑,過不久一洗頭,一把一把地掉頭發(fā),頭發(fā)開始明顯減少,嚴重的都不敢洗頭,在此,特別提醒外出打工的朋友,及早采取措施,脫發(fā)可以止住,并會長出靚發(fā)。

  脫發(fā)的醫(yī)學檢查醫(yī)生肉眼檢查

  一般情況下,具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生通過肉眼檢查,再問問遺傳、飲食、化學品接觸等問題,就知道是不是溢脂性脫發(fā)或男性型脫發(fā),所以不用做什么檢查,有經(jīng)驗的醫(yī)生看看就明白。

  一、頭發(fā)的牽拉檢查

  頭發(fā)牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)松動綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中,本實驗呈陽性反應。

  二、內分泌檢查

  性激素水平的檢查對產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā),有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。

  三、營養(yǎng)代謝檢查

  營養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥,早期常需實驗室檢查證實,血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏,同時運鐵蛋白飽和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項,可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發(fā)。惡性營養(yǎng)不良早期,由于蛋白質長期攝入不足,體內形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標,血漿總蛋白低下是營養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

  四、其他檢查

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等,梅毒性脫發(fā)須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病,以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養(yǎng),陽性率超過95%,出現(xiàn)頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者,70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值則大于1.5*109/L 。

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