脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā),由于進入退行期與新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡,故能維持正常數(shù)量的頭發(fā),以上就是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過度的脫落,其原因很多。
病理性脫發(fā)檢查診斷:
1、頭發(fā)的牽拉檢查
頭發(fā)牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)松動綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中,本實驗呈陽性反應。
2、內分泌檢查
性激素水平的檢查對產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā),有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。
3、營養(yǎng)代謝檢查
營養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥,早期常需實驗室檢查證實,血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏,同時運鐵蛋白飽和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項,可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發(fā)。惡性營養(yǎng)不良早期,由于蛋白質長期攝入不足,體內形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標,血漿總蛋白低下是營養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。
4、其他檢查
系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等,梅毒性脫發(fā)須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病,以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養(yǎng),陽性率超過95%,出現(xiàn)頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者,70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值則大于1.5*109/L 。