脈管炎是一種比較頑固的周圍血管疾病,號稱“不死的癌癥”,脈管炎的癥狀有很多種,因脈管炎發(fā)病隱匿,進(jìn)展緩慢,呈周期性發(fā)作,一般經(jīng)過2至3年才能被發(fā)現(xiàn),脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱,是血管外科的常見疾病。是發(fā)生于中小動脈的慢性進(jìn)行性節(jié)段性炎癥性血管損害;病變累及血管全層,導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞。又稱伯格氏病。多發(fā)生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛及游走性血栓性淺靜脈炎,值得注意的是靜息痛,已經(jīng)是病變的中期表現(xiàn),當(dāng)病變發(fā)展,下肢缺血加重,不行走也發(fā)生疼痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠(yuǎn)端,夜間尤甚,臥位時疼痛加劇,因睡眠時心輸出量最少,下肢灌注注血量也減少,故疼痛常在夜間加重。
脈管炎的前期癥狀
表現(xiàn)在出現(xiàn)肢體末端發(fā)涼、怕冷、麻木、輕度疼痛,間歇性跛行。趾(指)部皮色變蒼白,皮膚溫度低,泛紅試驗(yàn)陽性。末梢動脈波動減弱或消失,部分患者可反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。
中期脈管炎的癥狀
表現(xiàn)患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛和間歇性跛行加重,有靜息痛,夜間疼痛劇烈,抱足而坐,終夜難眠。在脈管炎癥狀圖片中,足部皮膚營養(yǎng)障礙表現(xiàn)皮色蒼白、潮紅、紫紅或青紫,足汗減少或無汗出,趾甲生長緩慢、干脆、變形,皮膚干燥、脫屑、萎縮、彈性降低,汗毛脫落、稀疏,常有小腿肌肉萎縮。末梢動脈搏動消失。缺血嚴(yán)重者可伴有缺血性神經(jīng)炎。
后期脈管炎的癥狀
表現(xiàn)由于病變肢體嚴(yán)重缺血,肢端發(fā)生潰瘍或壞疽,常從足趾開始,逐漸向上蔓延,壞疽呈干性或濕性,大多數(shù)局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿。單獨(dú)足背或足跟發(fā)生壞疽者,多與外傷、外用刺激藥物有關(guān)。壞疽合并感染,肢體潰爛,則出現(xiàn)疼痛劇烈難忍,體溫升高,意識模糊,食欲減退。壞疽的足趾脫落后,遺留潰瘍面經(jīng)久難愈。