新生兒顱內(nèi)出血是常見(jiàn)的一種腦損傷，是新生兒圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一，也是新生兒一個(gè)重要的致殘因素。
病癥表現(xiàn)與危害
新生兒顱內(nèi)出血的癥狀多在出生后即出現(xiàn)，也可在生后幾天或更長(zhǎng)的時(shí)間出現(xiàn)，有以下幾種常見(jiàn)癥狀。
● 嗜睡、煩躁、哭鬧不止、眼睛斜視或凝視、眼球顫動(dòng)、不吃奶、嘔吐、皮膚陣發(fā)性青紫。
● 嚴(yán)重的可能發(fā)生昏迷、抽風(fēng)、呼吸暫停，觸摸前囟門能感到飽滿、微微隆起。
任何造成胎兒缺氧的因素都可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒多見(jiàn)。
1.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血：難產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位不正或生產(chǎn)時(shí)使用產(chǎn)鉗等器械，使胎兒頭部受到擠壓變形而引起顱內(nèi)血管撕裂，稱為“產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血”，一般多見(jiàn)于體重偏大的胎兒。
2.缺氧性顱內(nèi)出血：當(dāng)胎兒在宮內(nèi)、生產(chǎn)過(guò)程中及產(chǎn)出后因各種原因而缺氧(缺氧的原因詳見(jiàn)《科學(xué)面對(duì)新生兒窒息》一節(jié))引起的顱內(nèi)出血，稱為“缺氧性顱內(nèi)出血”，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，但有些剖腹產(chǎn)兒也可能發(fā)生。
3.醫(yī)源性顱內(nèi)出血：因輸液、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)仍斐傻娘B內(nèi)出血稱為“醫(yī)源性顱內(nèi)出血”。新生兒顱內(nèi)出血非常危險(xiǎn)，重癥患兒通常死亡率極高，即使搶救過(guò)來(lái)也已經(jīng)損傷了大腦，常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽(tīng)力障礙等后遺癥，所以應(yīng)該積極預(yù)防。防治新生兒顱內(nèi)出血關(guān)鍵在于“早”。在與此病的戰(zhàn)斗中，掌握主動(dòng)才能反敗為勝。
第一早，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，有備無(wú)患
新生兒顱內(nèi)出血死亡率高，非常兇險(xiǎn)，但只要能早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，就可以阻止造成顱內(nèi)出血的某些因素。
1.重視產(chǎn)前檢查 —預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的第一步。
懷孕時(shí)一定要重視產(chǎn)前檢查，特別是孕中、后期的產(chǎn)檢，決不能抱有僥幸心理。如果經(jīng)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就要按約復(fù)診并根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)干預(yù)。
對(duì)策：適當(dāng)鍛煉，少吃高糖高脂肪食物，患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽要控制好病情，以免胎兒過(guò)大引發(fā)難產(chǎn);懷孕后期不宜參與重體力勞動(dòng)，應(yīng)預(yù)防早產(chǎn);日?；顒?dòng)時(shí)要留心保護(hù)好腹部，避免遭到外傷引發(fā)早產(chǎn)。