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春防流行性腦膜炎

  冬春季節(jié),乍寒乍暖,容易發(fā)生呼吸道傳染病。這里給大家介紹一下流行性腦膜炎。

  流行性腦膜炎(簡(jiǎn)稱“流腦”)大約每3~5年出現(xiàn)一次小流行,每8~10年發(fā)生一次大流行,形成一種周期性流行的現(xiàn)象。近20年來,由于采取了積極防治措施,周期性的全國(guó)性大流行沒有出現(xiàn)。但局部性流行及散發(fā)病例仍不斷發(fā)生,因此絲毫不能放松警惕。

  流腦是由腦膜炎球菌引起的急性傳染病,從出生后幾天的新生兒到70多歲的老年人均可受感染,而以15歲以下的兒童發(fā)病較多。流腦主要發(fā)生在冬未春初,尤其是2~4月份。原因是此期氣候多變,日夜的氣溫變化相差很大,人們的鼻咽部抵抗力弱,病菌容易侵入呼吸道,加上天寒地凍,人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)增多,病菌借咳嗽飛沫傳播,更增加傳染機(jī)會(huì)。 病菌進(jìn)入人體后,發(fā)病與否,取決于人體與病菌斗爭(zhēng)的誰勝水負(fù)。如果人體健康,有免疫力,則不發(fā)病。如體弱免疫力不足,病菌在人體的進(jìn)程為開始停留在鼻咽部,繼而進(jìn)入血液,以后到達(dá)腦膜。

  患者的癥狀由病菌侵犯作崇始可劃分三個(gè)階段。病菌在鼻咽部繁殖時(shí),可產(chǎn)生上呼吸道炎,患者可有流鼻涕、咽喉疼痛和咳嗽。病菌侵入血液時(shí),病人高熱、寒戰(zhàn);皮膚可出現(xiàn)出血點(diǎn),開始時(shí)玫瑰紅色,很快變?yōu)樽霞t色,可為針尖大小或指甲大小;手足冰冷,脈搏增快,血壓也可下降。病菌到腦膜后,患者表現(xiàn)為劇烈頭痛,頻頻嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直(脖子發(fā)硬),屈頸時(shí)下頷不能觸到胸部。由于病情發(fā)展往往迅速,上述三個(gè)階段常常不易明顯區(qū)分,病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)皮膚大片出血紫癜、休克、抽搐、昏迷等。搶救不及時(shí)會(huì)很快死亡。

  怎樣才能及時(shí)診斷流腦呢?第一,流腦早期診斷的最重要體證是出血點(diǎn)和淤斑,冬春季節(jié),如遇病人突然高熱,就應(yīng)該及早在患者全身皮膚、口腔黏膜、眼結(jié)合膜上,仔細(xì)察看有沒有出血點(diǎn),如果發(fā)現(xiàn),哪怕出血點(diǎn)只有一兩個(gè),小如針尖,電應(yīng)警惕此病的可能,第二,流腦發(fā)病的最主要癥狀是頭痛和嘔吐,往往在發(fā)病不到24~48個(gè)小時(shí)即出現(xiàn),頭痛一般都較為劇烈,嘔吐常是噴射狀的。第三,嬰幼兒流腦的病證與成人有所不同,發(fā)病從發(fā)熱開始之后,常表現(xiàn)為拒食、嘔吐、嗜睡、煩躁、神志呆滯、雙眼凝視,容易發(fā)生驚厥、昏迷,頭頂部囟門往往會(huì)飽脹或隆起。個(gè)別年老體弱者可能發(fā)熱不高,如疏忽會(huì)延誤診斷。

  流腦病死亡率較高,直至20世紀(jì)初流腦在美國(guó)和德國(guó)發(fā)生大規(guī)模流行時(shí),患者雖不能說九死一生,但病死率仍高達(dá)70%,令人觸目驚心。自使用磺胺藥和抗生素以后,至今殘廢率下降至5%左右。但此病對(duì)嬰幼兒和老年人仍有較大危險(xiǎn)性。所以對(duì)流腦患者必須爭(zhēng)取早診斷、早治療、早隔離。

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