由于生理解剖等原因,兒童容易患鼻竇炎,所以鼻竇炎是兒童的常見(jiàn)病,它如果未做處理或處理不當(dāng)很容易并發(fā)中耳炎、鼻竇炎性支氣管炎、上頜骨髓炎、眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、視神經(jīng)炎等重癥并發(fā)癥。
鼻竇炎有急性和慢性?xún)煞N
急性鼻竇炎早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似,但全身癥狀較明顯。除鼻塞、膿涕多外,可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時(shí)伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;還可能引發(fā)腦膜炎。
慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕,常發(fā)生鼻出血。病重者可表現(xiàn)有精神、食欲不振,體重下降或低熱,甚至可繼發(fā)貧血,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)痛,感冒,胃腸或腎臟疾病等全身性疾病,造成發(fā)育不良。
兒童急性鼻竇炎以保守治療為主,應(yīng)積極給予足量有效的抗生素或磺胺類(lèi)藥物;局部用藥以通氣引流為主,可用0.5%~1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻,年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻黏膜上皮的纖毛,而引起藥物性鼻炎;也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。
慢性鼻竇炎患兒應(yīng)規(guī)范使用抗生素,也可服用中藥,如蒼耳子鼻炎膠囊或中聯(lián)鼻炎片。慢性化膿性上頜竇炎患兒可行上頜竇穿刺,消除膿液,然后注入抗生素。也可選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù),以消除病變,達(dá)到治療目的。臨床來(lái)說(shuō),6歲以上兒童可以接受等離子消融治療。
對(duì)于孩子鼻竇炎急性發(fā)作的預(yù)防,父母平時(shí)應(yīng)及時(shí)治療孩子的感冒以及扁桃體炎。同時(shí),讓孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、積極鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)都非常重要。