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婦科結核

  一、癥狀

  (1)消瘦、低熱、盜汗等

  嚴重的患者常有消瘦、低熱、盜汗、疲勞等全身表現,且有不孕史及月經異常。

  (2)陰道分泌物增多

  其中子宮內膜結核由于內膜全部轉變?yōu)楦衫覙尤庋磕[樣組織,可出現漿液性惡臭的陰道排液,如合并宮頸結核時,可有膿性或膿血性的排液,且有接觸性出血。

  (3)腹痛

  子宮內膜結核患者中,25%~50%有不同程度的下腹墜痛,表現為長期的下腹隱痛,月經前加重,如合并繼發(fā)性化膿菌感染,則可出現明顯的腹痛、發(fā)熱等類似急性盆腔炎的表現。

  (4)月經改變

  在疾病的早期表現為月經過多,到晚期則由于內膜萎縮而使月經量稀少,甚至閉經。

  二、體征

  由于病變輕重程度及受累范圍不同,體征差異頗大。

  三、腹部檢查

  子宮內膜結核等輕癥患者可無任何異常發(fā)現。伴有腹膜結核存在時,腹部有壓痛、柔韌感或腹水征。形成包裹性積液時,可捫及不活動的囊性包塊,包塊多與腸管粘連,可有輕度觸痛。

  癥狀體征典型的患者診斷多無困難,多數因無明顯癥狀和體征極易造成漏診或誤診。有些患者僅因不孕行診斷性刮宮經病理組織學檢查才證實為子宮內膜結核。

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