頸動(dòng)脈體瘤屬一種化學(xué)感受組織瘤,隨著腫瘤的生長(zhǎng)及向不同方向擴(kuò)展可發(fā)生不同的癥狀,位于頸總動(dòng)脈分叉后面的動(dòng)脈外膜層內(nèi)。腫瘤來(lái)自副神經(jīng)節(jié)組織的非嗜鉻副神經(jīng)節(jié)瘤,故亦稱頸動(dòng)脈體副神經(jīng)瘤。頸動(dòng)脈體瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
頸動(dòng)脈體瘤生長(zhǎng)慢而小的腫瘤常無(wú)癥狀,或有痛感、壓迫感。較大腫瘤壓迫神經(jīng)可有暈厥感、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。查體:腫瘤多為單側(cè),位于頸動(dòng)脈三角頸總動(dòng)脈分叉處,胸乳肌的深面,無(wú)粘連。腫瘤圓形或卵圓形,血管豐富都可脹縮或有雜音、震顫。因腫瘤附于動(dòng)脈故??勺笥一顒?dòng)而不能上下移動(dòng)。
頸動(dòng)脈體瘤的診斷方法
一、頸前三角區(qū)、下頜角平面頸動(dòng)脈分叉處腫塊,增長(zhǎng)緩慢。病體小時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀,腫瘤巨大時(shí)可伴頭暈、頭痛和鄰近神經(jīng)受壓癥狀,如舌偏斜、聲音嘶啞和霍納氏綜合征等。
二、動(dòng)脈造影顯示頸總動(dòng)脈向淺側(cè)移位,頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈分開(kāi),腫瘤富于血管且與頸內(nèi)或頸外動(dòng)脈交通。既有助于診斷,又有助于手術(shù)治療。
三、腫瘤為圓形、橢圓形或分葉狀,實(shí)性、質(zhì)韌、界限清、光滑,可左右推移,但上下移動(dòng)甚微。瘤體內(nèi)有豐富血竇者,可觸及腫塊膨脹性搏動(dòng)和震顫,聞及收縮期雜音,壓迫腫塊近端頸總動(dòng)脈,搏動(dòng)、震顫和雜音消失。