導(dǎo)致門靜脈高壓的病因有很多,迄今為止門靜脈高壓發(fā)病原因也仍未完全闡明,但可以肯定的是門靜脈血流受阻是其發(fā)病的根本原因,但并非惟一發(fā)病原因。為了大家能夠更好的了解門靜脈高壓,下面小編就門靜脈高壓相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行介紹。
什么是門靜脈高壓癥
門靜脈高壓即是門靜脈壓力增高。門靜脈是指肝臟入口處的一支較大的靜脈,由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,在肝門分成2支進(jìn)入肝臟。肝臟的血液75%來(lái)自靜脈,25%來(lái)自動(dòng)脈。主要負(fù)責(zé)收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。
一般來(lái)說(shuō),肝硬化往往伴隨門靜脈高壓癥的出現(xiàn),因此如果發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓,應(yīng)檢查是否有肝硬化的表現(xiàn),如果進(jìn)一步惡化,可能導(dǎo)致肝硬化腹水。
正常成人的肝血流量約1500 ml/min,其中2/3的血液和1/2的氧供來(lái)自靜脈。正常情況下,門靜脈壓力為0.7-1.5kPa(6—10mmHg),越過(guò)2.0kPa即有臨床意義。經(jīng)皮穿刺測(cè)得的脾內(nèi)壓力??纱黹T靜脈壓力。門靜脈壓力取決于門靜脈內(nèi)血流量和門靜脈阻力,肝硬化時(shí),肝內(nèi)門靜脈血流受阻,導(dǎo)致門靜脈壓力增高,引起充血性脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立,續(xù)發(fā)食管胃靜脈曲張等稱為門靜脈高壓癥。正常時(shí),門靜脈匯集胃腸道、脾、胰和膽囊的血液,肝硬化時(shí),肝內(nèi)或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓增高,長(zhǎng)期門靜脈高壓引起一系列并發(fā)癥,出現(xiàn)充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側(cè)支循環(huán)建立等,稱門靜脈高壓癥。
門靜脈高壓癥的常見癥狀表現(xiàn)
門靜脈高壓癥狀1
側(cè)支循環(huán)的建立與擴(kuò)大。門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支,在門靜脈高壓時(shí),為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)的血液回流,這些交通支大量開放,并使擴(kuò)張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側(cè)支循環(huán),因此門靜脈血可不經(jīng)肝臟而直回右心。大量門靜脈血液不經(jīng)過(guò)肝臟而進(jìn)入體循環(huán)、可引起肝性腦病、革蘭氏陰性桿菌敗血癥等并發(fā)癥。
門靜脈高壓癥狀2
腹水形成。肝炎肝硬化合并門靜脈高壓癥患者晚期,由于用功能代償不全而出現(xiàn)腹水。