甲狀腺位于喉及上段氣管兩側(cè)，由左右兩個(gè)側(cè)葉和峽部組成，峽部將兩個(gè)腺葉連成一體，呈“H”形橫跨于氣管上段。正常情況下，在頸部是摸不著甲狀腺的。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，是唯一在細(xì)胞外儲(chǔ)存其產(chǎn)物的內(nèi)分泌腺。甲狀腺是維持正常人體發(fā)育所必須的物質(zhì)。它借助甲狀腺素調(diào)節(jié)全身各組織器官的代謝活動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育等。
甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，好發(fā)于頸前部，形狀似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下活動(dòng)。發(fā)病初期一般無(wú)明顯癥狀，不痛不癢，不影響說(shuō)話(huà)、吃飯。所以，通常當(dāng)人們體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。但有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。此外，它還可以繼發(fā)甲亢，也可發(fā)生惡變。
1.病史中注意腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)間、初發(fā)部位及生長(zhǎng)速度，有無(wú)氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，有無(wú)頭、頸部放射治療吏及家族史。
2.體檢注意腫瘤系位于一葉或整個(gè)甲狀腺，準(zhǔn)確記錄其大小、形狀、活動(dòng)度、硬度、吞咽時(shí)上下移動(dòng)的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨、頸動(dòng)脈、食管、氣管、喉等)的關(guān)系。頸淋巴結(jié)有無(wú)腫大，詳記其數(shù)目、部位、性質(zhì)及移動(dòng)性。
3.必要時(shí)作頸、胸部X線(xiàn)檢查，觀(guān)察喉、氣管的位置及移位方向和程度，確定腫瘤有無(wú)向胸骨后延伸和肺部轉(zhuǎn)移。
4.不易確診時(shí)，可作下列檢查：B超，甲狀腺核素掃描;測(cè)血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5.必要時(shí)查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等
6.注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等鑒別，必要時(shí)作細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)活檢。